醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  一公分腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石的形成通常與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因有關(guān)。

  1、藥物排石

  適用于結石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

  2、體外沖擊波碎石

  通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，適用于腎盂或上盞結石，治療后可能出現血尿或腎絞痛，需配合藥物排石治療。

  3、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出，適用于中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  在腰部建立通道直達腎臟碎石取石，適用于較大或復雜腎結石，可能與腎盂輸尿管連接部狹窄有關(guān)，表現為腰痛伴肉眼血尿。

  日常應保持每日2000毫升以上飲水量，限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。