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結石排到輸尿管時(shí)通常表現為突發(fā)性劇烈腰痛、排尿異常、血尿以及惡心嘔吐等癥狀,疼痛可能向會(huì )陰或大腿內側放射。
1、突發(fā)劇痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)腎絞痛,表現為腰部或側腹部刀割樣疼痛,常因體位變化突然加重,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解痙攣性疼痛。
2、排尿異常結石阻塞輸尿管可能導致尿頻尿急,部分患者出現排尿中斷或尿流變細,需通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)采用坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑松弛輸尿管。
3、肉眼血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致出血,尿液呈粉紅色或洗肉水樣,建議進(jìn)行尿常規檢查,可配合使用云南白藥膠囊、血尿安膠囊等止血藥物。
4、胃腸反應輸尿管與胃腸神經(jīng)存在交叉反射,可能伴隨惡心嘔吐癥狀,若持續不能進(jìn)食需靜脈補液,可短期應用甲氧氯普胺或多潘立酮控制嘔吐。
出現上述癥狀時(shí)應限制高草酸飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或發(fā)熱需立即急診處理。
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