醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  腦出血暈倒搶救不及時(shí)可能導致腦組織缺氧壞死、腦疝形成、多器官功能衰竭、長(cháng)期神經(jīng)功能障礙等嚴重后果。

  1、腦組織缺氧壞死

  腦出血后血腫壓迫周?chē)X組織，搶救延遲會(huì )導致局部缺血缺氧超過(guò)6分鐘即可引發(fā)不可逆損傷，表現為偏癱或語(yǔ)言障礙，需緊急手術(shù)清除血腫并使用甘露醇降低顱壓。

  2、腦疝形成

  持續增高的顱內壓可能使腦組織移位壓迫腦干，出現瞳孔散大和呼吸驟停，死亡率極高，需立即氣管插管并行去骨瓣減壓術(shù)。

  3、多器官功能衰竭

  腦干功能受損會(huì )引發(fā)全身應激反應，可能導致急性腎損傷和應激性潰瘍，需進(jìn)行血液凈化治療并使用奧美拉唑等胃黏膜保護劑。

  4、長(cháng)期神經(jīng)功能障礙

  超過(guò)1小時(shí)未獲救治者易遺留認知障礙和吞咽困難，后期需持續進(jìn)行高壓氧治療及康復訓練，可使用胞磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

  突發(fā)腦出血患者應絕對臥床保持氣道通暢，避免隨意搬動(dòng)，記錄發(fā)病時(shí)間對后續溶栓治療有重要指導意義。