幼兒急疹一般出現在6個(gè)月至2歲之間，高峰期為7-13個(gè)月。幼兒急疹又稱(chēng)嬰兒玫瑰疹，是由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起的急性發(fā)熱出疹性疾病。

幼兒急疹的發(fā)病年齡與免疫系統發(fā)育特點(diǎn)密切相關(guān)。6個(gè)月后嬰兒從母體獲得的抗體逐漸減少，此時(shí)接觸病毒后易發(fā)生感染。臨床表現為突發(fā)高熱3-5天，體溫可達39-40攝氏度，熱退后出現玫瑰色斑丘疹，皮疹多從軀干開(kāi)始蔓延至頸部和四肢，通常不痛不癢，1-3天內自行消退。多數患兒精神狀態(tài)良好，可能伴有輕微咳嗽、流涕或腹瀉。該病具有自限性，并發(fā)癥少見(jiàn)，但需注意高熱驚厥的可能。診斷主要依據典型臨床表現，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞計數正?；蜉p度減少。

家長(cháng)需保持患兒充足休息，適當增加水分攝入，可采取溫水擦浴等物理降溫方式。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑退熱。皮疹無(wú)須特殊處理，避免抓撓即可?；疾∑陂g建議暫停添加新輔食，保持室內空氣流通。若出現持續高熱不退、精神萎靡、頻繁嘔吐或抽搐等情況，應及時(shí)就醫排查其他疾病可能。平時(shí)注意培養良好衛生習慣，避免與呼吸道感染者密切接觸，但無(wú)須過(guò)度防護，多數兒童2歲后即不再發(fā)病。

幼兒急疹和麻疹可通過(guò)發(fā)病年齡、皮疹特征、伴隨癥狀等差異進(jìn)行初步判斷。幼兒急疹多見(jiàn)于6-24個(gè)月嬰幼兒，表現為熱退疹出；麻疹則常見(jiàn)于未接種疫苗的兒童，伴隨高熱、咳嗽等典型癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確診斷。

1、發(fā)病年齡

幼兒急疹好發(fā)于6-24個(gè)月的嬰幼兒，3歲以上兒童罕見(jiàn)。麻疹可發(fā)生于任何年齡未接種疫苗的兒童，但以6個(gè)月至5歲多見(jiàn)。家長(cháng)需注意患兒年齡與疾病的相關(guān)性。

2、發(fā)熱特點(diǎn)

幼兒急疹通常突發(fā)高熱39-40℃，持續3-5天后體溫驟降，隨即出現皮疹。麻疹發(fā)熱呈漸進(jìn)性，初期為中低熱，出疹期可達40℃以上，熱程約7-10天。家長(cháng)應記錄體溫變化規律。

3、皮疹特征

幼兒急疹皮疹為玫瑰色斑丘疹，直徑2-5毫米，壓之褪色，先發(fā)于軀干后蔓延至四肢，24小時(shí)內出齊，1-3天消退無(wú)脫屑。麻疹皮疹為暗紅色斑丘疹，可融合成片，出疹順序自上而下，消退后遺留褐色色素沉著(zhù)伴糠麩樣脫屑。

4、伴隨癥狀

幼兒急疹患兒精神狀況較好，可能伴有輕度腹瀉。麻疹患兒有顯著(zhù)卡他癥狀如結膜充血、流涕、咳嗽，口腔可見(jiàn)科氏斑。家長(cháng)需觀(guān)察是否出現特征性伴隨表現。

5、實(shí)驗室檢查

幼兒急疹血常規多顯示白細胞減少伴淋巴細胞增高。麻疹可通過(guò)血清學(xué)檢測麻疹I(lǐng)gM抗體確診。建議家長(cháng)配合醫生完成相關(guān)檢查以明確診斷。

家長(cháng)應注意保持患兒皮膚清潔，避免抓撓皮疹。提供易消化的流質(zhì)飲食，保證充足水分攝入。幼兒急疹多為自限性疾病，麻疹需嚴格隔離治療。無(wú)論疑似哪種疾病，均需避免接觸孕婦及其他易感人群，并及時(shí)至兒科或感染科就診，遵醫囑進(jìn)行對癥處理與并發(fā)癥預防。