醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體600IU/mL屬于明顯升高，可能與橋本甲狀腺炎、Graves病等自身免疫性甲狀腺疾病有關(guān)，需結合甲狀腺功能檢查評估嚴重程度。

  1. 橋本甲狀腺炎

  該抗體升高最常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎，屬于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。疾病初期可能僅表現為抗體升高，隨著(zhù)進(jìn)展會(huì )出現甲狀腺功能減退，表現為乏力、怕冷、體重增加等癥狀。治療以左甲狀腺素替代為主，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。

  2. Graves病

  部分Graves病患者也可出現該抗體升高，同時(shí)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀如心悸、多汗、體重下降等。治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶，或放射性碘治療、手術(shù)治療。

  3. 其他甲狀腺疾病

  少數情況下可見(jiàn)于產(chǎn)后甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎等疾病，多呈一過(guò)性升高。需監測甲狀腺功能變化，必要時(shí)給予對癥治療。

  4. 非甲狀腺自身免疫病

  極少數情況下可見(jiàn)于系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病合并甲狀腺自身免疫異常。需結合其他免疫指標綜合判斷。

  建議定期復查甲狀腺功能，保持均衡飲食，適量攝入含硒食物如巴西堅果、海產(chǎn)品等，避免過(guò)度勞累和精神緊張。