醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  ABO溶血是母嬰血型不合引發(fā)的免疫性溶血反應，常見(jiàn)于母親O型血而胎兒A型或B型血的情況，主要表現有黃疸、貧血、肝脾腫大等。

  1、血型不合

  母嬰ABO血型不合時(shí)，母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體會(huì )通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，導致胎兒紅細胞破壞。

  2、抗體作用

  母體產(chǎn)生的IgG類(lèi)血型抗體能通過(guò)胎盤(pán)屏障，與胎兒紅細胞表面抗原結合，引發(fā)補體介導的溶血反應。

  3、臨床表現

  新生兒出生后24小時(shí)內出現黃疸，可能伴有貧血、肝脾腫大，嚴重者可發(fā)生核黃疸。

  4、診斷治療

  通過(guò)血型檢測、抗體篩查確診，輕度病例采用光療，重度需換血治療并密切監測膽紅素水平。

  孕期應定期檢測血型抗體效價(jià)，新生兒出生后密切觀(guān)察黃疸情況，發(fā)現異常及時(shí)就醫處理。