醫生回答(1)

• 程雷

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  扭傷疼痛難忍可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。扭傷通常由外力作用、關(guān)節穩定性差、運動(dòng)姿勢不當、韌帶損傷、骨折脫位等原因引起。

  1、休息制動(dòng)

  扭傷后應立即停止活動(dòng)，避免加重損傷。使用彈性繃帶或護具固定受傷部位，減少關(guān)節活動(dòng)。抬高患肢有助于減輕腫脹。急性期需嚴格制動(dòng)，恢復期可逐步進(jìn)行輕度活動(dòng)。

  2、冷敷處理

  在扭傷后48小時(shí)內進(jìn)行冷敷，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復。冷敷能收縮血管，減輕腫脹和疼痛?？墒褂帽蚶涿?，注意避免凍傷皮膚。48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

  3、藥物治療

  可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可局部使用。嚴重疼痛可考慮短期使用弱效阿片類(lèi)藥物如曲馬多緩釋片。

  4、物理治療

  急性期過(guò)后可進(jìn)行超聲波治療、紅外線(xiàn)照射等物理療法?？祻推诳芍鸩介_(kāi)展關(guān)節活動(dòng)度訓練、肌肉力量訓練。水療、電刺激等物理治療方法也有助于促進(jìn)組織修復和功能恢復。

  5、手術(shù)治療

  對于嚴重韌帶撕裂、關(guān)節不穩定或合并骨折的情況，可能需要關(guān)節鏡手術(shù)修復或骨折固定。術(shù)后需進(jìn)行系統康復訓練，恢復關(guān)節功能和肌肉力量。手術(shù)方式包括韌帶重建、關(guān)節囊修復等。

  扭傷后應注意避免過(guò)早負重活動(dòng)，循序漸進(jìn)恢復運動(dòng)。飲食上可增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復，補充維生素C有助于膠原蛋白合成?；謴推诳蛇M(jìn)行低強度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等，避免劇烈運動(dòng)導致二次損傷。如疼痛持續加重或出現關(guān)節不穩定，應及時(shí)就醫復查。