醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  先兆流產(chǎn)宮腔積血可通過(guò)臥床休息、黃體酮治療、止血藥物應用、感染預防等方式干預。通常由孕激素不足、胚胎發(fā)育異常、子宮畸形、外力刺激等原因引起。

  1、臥床休息

  減少活動(dòng)量可降低子宮收縮頻率，建議采取左側臥位改善胎盤(pán)供血。避免提重物及劇烈運動(dòng)，保持排便通暢。

  2、黃體酮治療

  孕激素不足可能導致蛻膜脫落出血，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行支持治療。用藥期間需監測血HCG變化。

  3、止血藥物應用

  宮腔積血較多時(shí)可使用氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1等止血藥物。需配合超聲監測積血吸收情況，警惕胎盤(pán)早剝風(fēng)險。

  4、感染預防

  積血易繼發(fā)宮內感染，必要時(shí)需預防性使用頭孢曲松鈉等抗生素。禁止性生活及盆浴，保持會(huì )陰清潔。

  建議每日攝入適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉雞蛋，補充維生素E和葉酸。出現腹痛加劇或出血量增多需立即急診處理。