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輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。腎絞痛發(fā)作時(shí)可配合局部熱敷緩解癥狀。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能減輕水腫,枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液。藥物使用需嚴格遵醫囑,警惕過(guò)敏反應。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需評估腎功能,術(shù)后可能出現血尿,需重復進(jìn)行影像學(xué)檢查確認排石效果。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結石或合并感染時(shí),可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)前需控制感染,術(shù)后留置雙J管2-4周預防輸尿管狹窄。
結石患者應限制草酸含量高的菠菜竹筍,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤食物,適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查超聲監測結石情況。
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