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新生兒咳嗽可能由嗆奶、呼吸道感染、過(guò)敏反應、先天性呼吸道異常等原因引起,可通過(guò)調整喂養姿勢、抗感染治療、環(huán)境控制、專(zhuān)科評估等方式干預。
1、嗆奶新生兒賁門(mén)發(fā)育不完善易引發(fā)胃內容物反流,咳嗽常伴隨吐奶。建議家長(cháng)采用45度角斜坡位喂養,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,避免立即平臥。若反復嗆咳需排查食管閉鎖等先天畸形。
2、呼吸道感染呼吸道合胞病毒或細菌感染可能導致毛細支氣管炎,表現為咳嗽伴呼吸急促。需就醫進(jìn)行霧化治療,可遵醫囑使用布地奈德混懸液、特布他林霧化液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。
3、過(guò)敏反應塵螨或牛奶蛋白過(guò)敏可引發(fā)氣道高反應性咳嗽,多伴有皮膚濕疹。家長(cháng)需每周用60度熱水清洗寢具,奶粉喂養兒可換用深度水解蛋白配方粉,必要時(shí)口服氯雷他定糖漿。
4、結構異常氣管食管瘺或喉軟化癥患兒會(huì )出現進(jìn)食時(shí)嗆咳,需通過(guò)支氣管鏡或CT確診。輕度喉軟化可采取俯臥位緩解,嚴重者需進(jìn)行喉部成型手術(shù)矯正氣道結構。
新生兒咳嗽超過(guò)24小時(shí)或出現口周發(fā)紺、拒奶等情況應立即就診,日常保持室內濕度在50%左右,避免接觸煙霧等刺激物。
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