醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)量少可能由內分泌失調、子宮內膜損傷、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、精神壓力大等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、中醫調理、改善生活習慣、心理疏導等方式調理。

  1、內分泌失調

  內分泌失調是月經(jīng)量少的常見(jiàn)原因，可能與長(cháng)期熬夜、過(guò)度節食等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F周期紊亂、經(jīng)色暗淡等癥狀?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節激素水平。日常需避免高糖高脂飲食，保證充足睡眠。

  2、子宮內膜損傷

  多次人工流產(chǎn)或宮腔操作可能導致子宮內膜變薄，表現為月經(jīng)量持續減少。常伴有經(jīng)期縮短、下墜感等癥狀。臨床常用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝、阿司匹林腸溶片促進(jìn)內膜修復，嚴重者需宮腔鏡探查。術(shù)后需禁盆浴1個(gè)月。

  3、多囊卵巢綜合征

  該病會(huì )引起排卵障礙，導致月經(jīng)稀發(fā)或量少，多伴隨痤瘡、多毛等雄激素過(guò)高表現。常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片調節月經(jīng)周期，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。

  4、卵巢功能減退

  40歲前出現卵巢儲備功能下降時(shí)，經(jīng)量會(huì )逐漸減少，可能伴潮熱盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀?？勺襻t囑使用坤泰膠囊、芬嗎通雌二醇地屈孕酮片補充激素。日?？蛇m量食用豆制品，但須避免過(guò)量攝入植物雌激素。

  5、精神壓力大

  長(cháng)期焦慮緊張會(huì )抑制下丘腦功能，引發(fā)月經(jīng)量減少，通常無(wú)器質(zhì)性病變。建議通過(guò)正念冥想、瑜伽等方式減壓，必要時(shí)短期使用烏靈膠囊、舒肝解郁膠囊調理。保持每日7小時(shí)睡眠，睡前1小時(shí)避免使用電子設備。

  月經(jīng)量少患者日常應保持均衡飲食，適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，每周食用2-3次深海魚(yú)補充不飽和脂肪酸。避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)，BMI建議維持在18.5-23.9之間。記錄月經(jīng)周期變化，若持續3個(gè)月經(jīng)周期異?；虬殡S嚴重腹痛、頭暈等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。冬季注意腰腹部保暖，可每日熱敷小腹15分鐘促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。