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腦血管淀粉樣變性可能由遺傳因素、年齡增長(cháng)、慢性炎癥、高血壓等原因引起，可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、血壓控制、定期隨訪(fǎng)等方式干預。
1、遺傳因素部分患者存在A(yíng)PP或PSEN1基因突變，導致β淀粉樣蛋白異常沉積，表現為認知功能下降或腦出血。治療需結合基因檢測，藥物可選多奈哌齊、美金剛、卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑。
2、年齡增長(cháng)腦血管壁退行性變使淀粉樣蛋白清除能力下降，常見(jiàn)于65歲以上人群，多伴隨記憶力減退。建議增加社交活動(dòng)，控制心血管危險因素。
3、慢性炎癥長(cháng)期炎癥反應可能促進(jìn)淀粉樣蛋白沉積，與阿爾茨海默病病理相關(guān)，典型癥狀包括定向障礙。需治療原發(fā)炎癥，藥物可用非甾體抗炎藥或免疫調節劑。
4、高血壓血壓波動(dòng)加速腦血管損傷，增加淀粉樣蛋白滲出風(fēng)險，易引發(fā)腦葉出血。需嚴格降壓治療，常用氨氯地平、纈沙坦等藥物。
建議低鹽低脂飲食，避免劇烈運動(dòng)防止腦出血，定期進(jìn)行認知功能評估和頭顱影像學(xué)檢查。
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