醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  保宮無(wú)痛超導可視人流是一種結合了超導可視技術(shù)與無(wú)痛麻醉的人工流產(chǎn)手術(shù)方式，主要有超導可視無(wú)痛人流、宮腔鏡取胚術(shù)、靜脈麻醉下刮宮術(shù)、藥物流產(chǎn)輔助清宮等方式。

  1、超導可視無(wú)痛人流

  在超聲引導下準確定位孕囊，采用靜脈麻醉實(shí)現無(wú)痛操作，減少子宮內膜損傷，術(shù)后配合抗感染藥物如頭孢克肟、甲硝唑、益母草顆粒促進(jìn)恢復。

  2、宮腔鏡取胚術(shù)

  通過(guò)宮腔鏡直接觀(guān)察宮腔情況精準取出胚胎組織，適用于特殊位置妊娠，需使用宮腔鏡器械及術(shù)后預防粘連藥物如透明質(zhì)酸鈉。

  3、靜脈麻醉刮宮術(shù)

  傳統刮宮術(shù)結合丙泊酚等靜脈麻醉實(shí)現無(wú)痛化，術(shù)中采用超導監測減少穿孔風(fēng)險，術(shù)后需服用抗生素預防感染。

  4、藥物流產(chǎn)輔助清宮

  先使用米非司酮配伍米索前列醇軟化宮頸，待孕囊排出后行超導引導下清宮，減少盲刮帶來(lái)的創(chuàng )傷。

  選擇具體手術(shù)方式需根據孕周、子宮位置及個(gè)體健康狀況決定，術(shù)后須遵醫囑使用抗生素和促子宮復舊藥物，兩周內禁止盆浴及性生活。