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手術(shù)治療結石效果通常較好,主要方式有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結石,通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接粉碎結石,創(chuàng )傷小恢復快,術(shù)后可能出現血尿或感染。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎結石,在腰部建立通道取出結石,碎石效率高但需短期留置腎造瘺管,可能發(fā)生出血或腎周血腫。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結石,適合2厘米以下腎盂結石,需重復治療且可能引起腎周血腫或石街形成。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于復雜結石或合并解剖異常,手術(shù)創(chuàng )傷大但可同時(shí)矯正尿路畸形,術(shù)后恢復期較長(cháng)需密切監測。
術(shù)后需增加水分攝入每日超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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