做完下肢動(dòng)脈介入手術(shù)后腿腫

下肢動(dòng)脈介入手術(shù)后腿腫通常是術(shù)后常見(jiàn)現象,可能與手術(shù)創(chuàng )傷、靜脈回流受阻或淋巴循環(huán)障礙有關(guān)。多數情況下可通過(guò)抬高患肢、適度活動(dòng)、穿戴彈力襪等方式緩解,若持續加重需警惕深靜脈血栓形成。
術(shù)后早期輕微腫脹多與局部組織水腫相關(guān),因導管操作可能損傷血管內皮或壓迫周?chē)M織。此時(shí)抬高患肢高于心臟水平有助于靜脈回流,每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán),建議每小時(shí)重復進(jìn)行10-15次。彈力襪應選擇醫用二級壓力,白天持續穿戴但夜間需脫下。觀(guān)察皮膚溫度及顏色變化,若出現發(fā)紅發(fā)熱需排除感染。
若腫脹持續超過(guò)3天或單側小腿周徑增加超過(guò)3厘米,需考慮深靜脈血栓可能。這種情況可能伴隨疼痛加劇、Homans征陽(yáng)性或淺靜脈擴張。此時(shí)禁止按摩患肢,應立即進(jìn)行血管超聲檢查??鼓委熜鑷栏褡襻t囑,常用藥物包括利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等。對于嚴重血栓可能需放置下腔靜脈濾器。
術(shù)后應保持每日2000毫升飲水,避免高鹽飲食以防水鈉潴留。臥床時(shí)可在小腿下方墊軟枕,翻身時(shí)注意保護穿刺部位。術(shù)后1個(gè)月內避免長(cháng)時(shí)間站立或坐姿,乘坐長(cháng)途交通工具需每2小時(shí)活動(dòng)下肢。定期復查凝血功能及血管超聲,若出現突發(fā)呼吸困難或胸痛需立即就醫排除肺栓塞。
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