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輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,可配合適當跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng),適用于直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結石,需配合大量飲水。
3、體外碎石通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出,適用于輸尿管上段1-2厘米的結石。治療前需評估腎功能,術(shù)后可能出現血尿等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結石,適用于中下段較大結石或體外碎石失敗者。手術(shù)需麻醉,術(shù)后可能留置雙J管2-4周。
結石患者應限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng),定期復查超聲監測結石情況,復發(fā)高風(fēng)險者可進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析。
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