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2型糖尿病可通過(guò)生活方式干預、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監測等方式治療。2型糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退、遺傳因素、肥胖、缺乏運動(dòng)等原因引起。
1、生活方式干預
調整飲食結構,減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,控制每日熱量攝入。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)和抗阻訓練,每周至少150分鐘中等強度運動(dòng)。戒煙限酒,保持規律作息,有助于改善胰島素敏感性和控制體重。
2、口服降糖藥
二甲雙胍片可作為一線(xiàn)藥物,通過(guò)抑制肝糖原分解和增加外周組織對葡萄糖的利用來(lái)降低血糖。格列美脲片通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收,降低餐后血糖高峰。這些藥物需在醫生指導下使用,并定期監測血糖和藥物不良反應。
3、胰島素治療
對于口服藥控制不佳或存在嚴重高血糖的患者,可能需要胰島素治療。門(mén)冬胰島素注射液起效快,可用于控制餐后血糖。甘精胰島素注射液作用時(shí)間長(cháng),適合作為基礎胰島素補充。胰島素治療需要嚴格監測血糖,避免低血糖發(fā)生,并根據血糖變化調整劑量。
4、代謝手術(shù)
對于重度肥胖且藥物控制不佳的2型糖尿病患者,可考慮胃旁路術(shù)或袖狀胃切除術(shù)。這些手術(shù)能顯著(zhù)減輕體重,改善胰島素抵抗,部分患者術(shù)后可恢復正常血糖。但存在手術(shù)風(fēng)險,需嚴格隨訪(fǎng)和營(yíng)養補充,適合特定人群。
5、血糖監測
定期監測空腹血糖和餐后血糖,了解血糖控制情況。糖化血紅蛋白檢測可反映近3個(gè)月平均血糖水平。持續血糖監測系統能提供更全面的血糖波動(dòng)信息。根據監測結果及時(shí)調整治療方案,保持血糖在目標范圍內,預防并發(fā)癥發(fā)生。
2型糖尿病需要長(cháng)期綜合管理,除規范治療外,患者應學(xué)習糖尿病自我管理知識,定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、腎功能評估和神經(jīng)病變檢查。保持健康生活方式,適量運動(dòng),控制體重,避免高糖高脂飲食,有助于維持血糖穩定和預防心血管疾病等并發(fā)癥。出現異常癥狀應及時(shí)就醫,不要自行調整藥物劑量。
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