醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  結石排出輸尿管的方法有大量飲水、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流速度，有助于直徑小于5毫米的結石自然排出，建議分次飲用溫水避免胃腸道不適。

  2、藥物輔助

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解疼痛，雙氯芬酸鈉栓劑可減輕局部水腫，需在醫生指導下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑5-10毫米的結石，通過(guò)高能聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，術(shù)后需配合體位排石和藥物排石治療。

  4、輸尿管鏡取石

  對于較大結石或合并感染的情況，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石直接取出，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  結石排出期間應避免劇烈運動(dòng)，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，若出現持續腰痛或發(fā)熱需立即就醫。