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腎結石疼痛引發(fā)嘔吐可能與劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)、輸尿管痙攣反射、腎盂壓力升高刺激迷走神經(jīng)、并發(fā)尿路感染等因素有關(guān)。
1. 疼痛刺激神經(jīng)劇烈腎絞痛激活交感神經(jīng)系統，通過(guò)內臟-迷走神經(jīng)反射直接作用于延髓嘔吐中樞，可嘗試熱敷緩解痙攣，必要時(shí)使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、曲馬多等鎮痛藥物。
2. 輸尿管痙攣結石移動(dòng)引發(fā)輸尿管強烈收縮，刺激腸道神經(jīng)叢產(chǎn)生惡心反射，建議保持適度活動(dòng)促進(jìn)結石移位，可選用坦索羅辛、山莨菪堿、黃體酮等解痙藥物。
3. 腎盂壓力升高尿路梗阻導致腎盂內壓驟增，通過(guò)腎-胃反射弧觸發(fā)嘔吐反應，需及時(shí)解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4. 并發(fā)感染結石合并腎盂腎炎時(shí)細菌毒素刺激嘔吐中樞，需靜脈注射頭孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素控制感染。
發(fā)作期間建議保持低鈉飲食，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)加重癥狀，若嘔吐持續或出現發(fā)熱需立即就醫。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用，但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構，結合鍛煉，避免高脂肪、高糖、高能量飲食，確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
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