醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  血管炎患者需要適當忌口，可適量吃西藍花、蘋(píng)果、燕麥、深海魚(yú)、低脂牛奶等食物，也可以遵醫囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片、雷公藤多苷片等藥物。建議及時(shí)就醫，積極配合醫生治療，在醫生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調理。

  一、食物

  1、西藍花

  西藍花富含維生素C和膳食纖維，有助于減輕血管炎癥反應。其含有的硫化物成分可能幫助調節免疫功能，適合血管炎患者作為日常蔬菜食用。烹飪時(shí)建議清蒸或白灼，避免高溫油炸破壞營(yíng)養成分。

  2、蘋(píng)果

  蘋(píng)果含有多酚類(lèi)抗氧化物質(zhì)，能夠減輕血管內皮氧化應激損傷。果膠成分有助于維持腸道菌群平衡，間接改善免疫調節功能。食用時(shí)建議帶皮洗凈后食用，每日1-2個(gè)為宜。

  3、燕麥

  燕麥中β-葡聚糖可調節免疫細胞活性，緩解血管炎癥反應。其低升糖指數特性有助于維持血糖穩定，減少血管內皮損傷。建議選擇原粒燕麥煮粥，避免即食燕麥片中添加的糖分。

  4、深海魚(yú)

  三文魚(yú)、鯖魚(yú)等深海魚(yú)富含Omega-3脂肪酸，具有抗炎作用，能抑制促炎因子產(chǎn)生。每周食用2-3次，每次100-150克，采用清蒸或烤制方式，避免腌制或油炸做法。

  5、低脂牛奶

  低脂牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，幫助維持血管壁完整性。其維生素D含量有助于免疫調節，選擇巴氏殺菌產(chǎn)品更安全。每日建議飲用200-300毫升，乳糖不耐受者可選用無(wú)乳糖配方。

  二、藥物

  1、醋酸潑尼松片

  醋酸潑尼松片是糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，適用于系統性血管炎急性期治療。通過(guò)抑制免疫炎癥反應減輕血管壁損傷，可能引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應，須嚴格遵醫囑調整劑量。

  2、環(huán)磷酰胺片

  環(huán)磷酰胺片作為免疫抑制劑，用于重癥血管炎或器官受累患者。通過(guò)抑制淋巴細胞增殖控制病情進(jìn)展，使用時(shí)需監測血常規和肝功能，可能出現骨髓抑制等副作用。

  3、甲氨蝶呤片

  甲氨蝶呤片適用于輕中度血管炎的維持治療，通過(guò)干擾葉酸代謝抑制炎癥。常見(jiàn)不良反應包括口腔潰瘍、肝酶升高，用藥期間需補充葉酸并定期檢查肝腎功能。

  4、硫唑嘌呤片

  硫唑嘌呤片用于血管炎緩解期維持治療，通過(guò)抑制嘌呤合成降低免疫活性?？赡芤鸢准毎麥p少和肝功能異常，初始使用時(shí)需每周監測血象變化。

  5、雷公藤多苷片

  雷公藤多苷片是中成藥制劑，具有免疫調節作用，適用于部分血管炎輔助治療?？赡苡绊懮诚到y功能，育齡期患者使用前需評估風(fēng)險效益比。

  血管炎患者日常應保持飲食清淡，限制高鹽、高脂及辛辣刺激性食物攝入。注意補充富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果，避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅果等食物。適當進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運動(dòng)加重血管負擔。定期復查炎癥指標和血管影像學(xué)檢查，出現新發(fā)皮疹、關(guān)節腫痛或臟器功能異常時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。