醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  淚囊炎患者日常需注意保持眼部清潔、避免揉眼、遵醫囑用藥、定期復查及調整生活習慣。淚囊炎是淚囊的炎癥性疾病，多由鼻淚管阻塞或感染引起，表現為眼部分泌物增多、流淚、局部紅腫等癥狀。

  1、保持眼部清潔

  每日用無(wú)菌生理鹽水或醫生推薦的清潔液沖洗結膜囊，清除分泌物。清潔時(shí)動(dòng)作輕柔，避免壓迫淚囊區。感染期間可增加清洗頻次，但需使用一次性棉簽或消毒紗布，防止交叉感染。清潔后保持局部干燥，避免細菌滋生。

  2、避免揉眼刺激

  揉眼可能加重淚囊區充血或導致繼發(fā)感染。外出時(shí)可佩戴防護眼鏡減少風(fēng)沙刺激，游泳時(shí)使用防水護目鏡。若出現眼瞼瘙癢，可用冷敷緩解，禁止用力抓撓。兒童患者家長(cháng)需監督其手部衛生，及時(shí)修剪指甲。

  3、規范用藥治療

  急性期需遵醫囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液控制感染，慢性患者可能需長(cháng)期使用消炎藥物。滴藥前清潔雙手，藥瓶避免接觸眼瞼。若需淚道沖洗或探通，應嚴格按醫療流程操作，不可自行嘗試。

  4、定期專(zhuān)科復查

  每月復查淚道通暢情況，通過(guò)熒光素染色試驗評估治療效果。若保守治療無(wú)效或反復發(fā)作，需考慮淚囊鼻腔吻合術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后仍需定期沖洗淚道，監測吻合口愈合情況，防止瘢痕粘連導致復發(fā)。

  5、調整生活習慣

  戒煙并遠離二手煙，煙霧會(huì )刺激淚道黏膜。飲食增加維生素A、C攝入，如胡蘿卜、西藍花等，促進(jìn)黏膜修復。避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞，夜間保證充足睡眠。冬季注意面部保暖，冷空氣可能誘發(fā)淚道痙攣。

  淚囊炎患者應建立癥狀日記，記錄分泌物性狀、發(fā)作頻率及誘因，就診時(shí)提供詳細病史。急性發(fā)作期可局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收，溫度控制在40℃以下。若出現發(fā)熱、劇烈疼痛或視力下降，須立即就醫排除眶蜂窩織炎等并發(fā)癥。日常避免共用毛巾、化妝品等物品，降低交叉感染風(fēng)險。