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睡覺(jué)時(shí)血壓升高可能與睡眠呼吸暫停綜合征、原發(fā)性高血壓、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤等因素有關(guān)。
1. 睡眠呼吸暫停睡眠時(shí)反復出現呼吸暫停導致缺氧，刺激交感神經(jīng)興奮引起血壓升高。建議進(jìn)行多導睡眠監測，可使用持續正壓通氣治療。
2. 血壓晝夜節律異常正常血壓夜間應下降10%-20%，若未下降或反升提示晝夜節律異常。建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測，調整降壓藥物服用時(shí)間。
3. 腎臟疾病腎動(dòng)脈狹窄或腎功能不全可能導致夜間血壓升高，常伴有蛋白尿、水腫等癥狀。需完善腎功能檢查，可使用血管緊張素轉換酶抑制劑治療。
4. 嗜鉻細胞瘤腎上腺腫瘤分泌過(guò)多兒茶酚胺引起陣發(fā)性高血壓，夜間發(fā)作時(shí)可出現頭痛、心悸等癥狀。需進(jìn)行腎上腺CT檢查，確診后需手術(shù)切除腫瘤。
建議記錄睡前及晨起血壓，避免睡前飲酒或劇烈運動(dòng)，保持規律作息，如持續出現夜間高血壓應及時(shí)就醫檢查。
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