醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  老年人腹部發(fā)燒可能由胃腸炎、膽囊炎、尿路感染、腹膜炎、腸道腫瘤等原因引起，通常表現為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹瀉、食欲減退等癥狀。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。

  1、胃腸炎

  胃腸炎是老年人腹部發(fā)燒的常見(jiàn)原因，多由病毒或細菌感染引起?；颊呖赡艹霈F腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀，伴隨低熱或中度發(fā)熱。治療可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。日常需注意飲食衛生，避免進(jìn)食生冷刺激性食物。

  2、膽囊炎

  膽囊炎多見(jiàn)于膽結石患者，表現為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。炎癥刺激可導致體溫升高。治療需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，嚴重時(shí)可能需要手術(shù)。老年人應避免高脂飲食，定期體檢篩查膽道疾病。

  3、尿路感染

  老年人免疫力下降易發(fā)生尿路感染，可能出現下腹不適、尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。治療可選用左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物。日常需保持會(huì )陰清潔，適量飲水促進(jìn)排尿。反復感染者應排查是否存在泌尿系統結構異常。

  4、腹膜炎

  腹膜炎多繼發(fā)于腹腔臟器穿孔或感染，表現為全腹疼痛、高熱、腹肌緊張等。需緊急就醫，使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療，必要時(shí)手術(shù)處理原發(fā)病灶。老年人腹部不適伴持續高熱需警惕此病。

  5、腸道腫瘤

  腸道腫瘤可能導致不完全性腸梗阻或繼發(fā)感染，引起腹部隱痛、低熱、排便習慣改變等癥狀。需通過(guò)腸鏡等檢查明確診斷，根據病情選擇手術(shù)、化療等治療方案。老年人出現不明原因腹部不適伴消瘦應盡早就診排查。

  老年人出現發(fā)燒伴腹部癥狀時(shí)，建議臥床休息，保持清淡易消化飲食，適當補充水分。注意觀(guān)察體溫變化和癥狀發(fā)展，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。建議家屬陪同就醫，詳細告知醫生病史和用藥情況，配合完成血常規、腹部超聲等必要檢查。慢性病患者需繼續規律服用原有藥物，但需與醫生溝通可能的藥物相互作用?；謴推诳蛇M(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但應避免勞累。