醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  左下腹結石可能由輸尿管結石、膀胱結石、結腸糞石或卵巢囊腫鈣化引起，需結合影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。

  1、輸尿管結石

  多為腎結石下移卡頓所致，典型表現為左下腹絞痛伴血尿?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，常用藥物有雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿。

  2、膀胱結石

  常見(jiàn)于前列腺增生患者，癥狀包括排尿中斷、尿頻尿痛。需行膀胱鏡碎石術(shù)，藥物可選枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、碳酸氫鈉調節尿液酸堿度。

  3、結腸糞石

  長(cháng)期便秘導致糞便硬化形成，表現為腹脹排便困難?？赏ㄟ^(guò)灌腸或腸鏡清除，乳果糖、聚乙二醇、開(kāi)塞露有助于軟化糞便。

  4、卵巢囊腫鈣化

  卵巢畸胎瘤等囊腫發(fā)生鈣鹽沉積，超聲可見(jiàn)強回聲團。需腹腔鏡手術(shù)切除，病理確診后必要時(shí)補充激素治療。

  日常需保持每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，出現持續腹痛或血尿應及時(shí)泌尿外科就診。