林燕
副主任醫師
山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
指導意見(jiàn)：結石到輸尿管下段排出的時(shí)間因人而異，通常與結石大小、位置、輸尿管通暢度等因素有關(guān)。結石排出時(shí)間可通過(guò)多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式縮短。結石可能與尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
1、結石大?。航Y石直徑小于5毫米時(shí)，通?？稍跀堤熘翑抵軆茸孕信懦?。多飲水有助于促進(jìn)結石移動(dòng)，建議每日飲水量保持在2000-3000毫升。適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)，如跳繩或原地跳躍，可幫助結石更快排出。
2、輸尿管通暢度：輸尿管無(wú)狹窄或炎癥時(shí)，結石排出速度較快。輸尿管痙攣或炎癥可能延緩結石排出，建議避免久坐，保持適度活動(dòng)，如散步或瑜伽，以緩解輸尿管壓力。
3、藥物治療：藥物可幫助緩解疼痛并促進(jìn)結石排出。常用藥物包括α受體阻滯劑如坦索羅辛0.4毫克/日、鈣通道阻滯劑如硝苯地平10毫克/日以及止痛藥如布洛芬400毫克/次。藥物需在醫生指導下使用。
4、體外沖擊波碎石：對于直徑大于5毫米的結石，體外沖擊波碎石是一種有效的治療方式。該方法通過(guò)高能沖擊波將結石擊碎，便于排出。碎石后需多飲水并配合藥物治療，以促進(jìn)碎石排出。
5、手術(shù)干預：當結石無(wú)法自行排出或引起嚴重并發(fā)癥時(shí)，需考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括輸尿管鏡取石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。手術(shù)后需注意休息，避免劇烈運動(dòng)，并定期復查。
飲食上建議減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，適量補充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品。運動(dòng)方面可進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，如慢跑或游泳，以促進(jìn)身體代謝。護理上需注意觀(guān)察尿液顏色及排出情況，若出現劇烈疼痛或血尿加重，應及時(shí)就醫。