醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  上廁所時(shí)腎區疼痛可能由尿路感染、腎結石、腎炎、泌尿系統腫瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式緩解。

  1、尿路感染

  細菌逆行感染可能導致腎盂腎炎，表現為排尿時(shí)腰部鈍痛，伴尿頻尿急?？勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

  2、腎結石

  結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引發(fā)絞痛，疼痛常向會(huì )陰放射。建議多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。

  3、腎炎

  免疫復合物沉積導致腎實(shí)質(zhì)損傷，排尿時(shí)出現腰部酸脹感。需完善尿蛋白檢測，常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制病情。

  4、泌尿系統腫瘤

  腫瘤壓迫或侵犯神經(jīng)可引起持續性疼痛，需通過(guò)CT明確診斷。根據分期選擇根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療，術(shù)后需定期復查。

  出現腎區疼痛應避免憋尿，每日飲水量保持在2000毫升以上，限制高嘌呤飲食，若疼痛持續加重或出現血尿需立即就醫。