醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  雌二醇水平過(guò)高可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、乳腺增生、子宮內膜病變及血栓風(fēng)險增加，常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤、肥胖或激素替代治療不當等情況。

  1、月經(jīng)紊亂

  長(cháng)期雌二醇過(guò)高會(huì )抑制排卵，導致月經(jīng)周期延長(cháng)或閉經(jīng)，可能伴隨功能性子宮出血。需通過(guò)孕激素周期治療調節，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。

  2、乳腺增生

  高雌激素刺激乳腺導管擴張，形成結節或疼痛，可能增加乳腺癌風(fēng)險。建議定期乳腺超聲檢查，必要時(shí)使用他莫昔芬等抗雌激素藥物干預。

  3、內膜病變

  子宮內膜長(cháng)期受雌激素單一刺激易發(fā)生增生甚至癌變，表現為異常子宮出血。需行診斷性刮宮，配合醋酸甲羥孕酮等藥物轉化內膜。

  4、血栓風(fēng)險

  雌激素促進(jìn)凝血因子合成，可能引發(fā)靜脈血栓或肺栓塞。高風(fēng)險人群需監測D-二聚體，必要時(shí)使用低分子肝素抗凝治療。

  建議控制體重、減少高脂肪飲食攝入，每年進(jìn)行婦科超聲和乳腺檢查，嚴格遵醫囑調整激素類(lèi)藥物用量。