派特靈回應HPV防治焦慮 提示關(guān)注年輕化趨勢
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近日,社交平臺上“宮頸癌為什么盯上了年輕女性”的話(huà)題引發(fā)公眾關(guān)注。派特靈專(zhuān)家團隊在近期科普活動(dòng)中回應稱(chēng),宮頸癌及HPV感染均呈現年輕化趨勢,強調該類(lèi)疾病并非某個(gè)年齡群體專(zhuān)屬。
年輕化趨勢顯著(zhù),最小確診年齡僅17歲
派特靈在科普中引用2021年一項宮頸癌流行病學(xué)研究稱(chēng),全國城鄉宮頸癌發(fā)病重點(diǎn)人群已集中在25至45歲女性。2024年《中國預防醫學(xué)雜志》亦指出,我國年輕女性宮頸癌發(fā)病率持續上升。另有研究資料顯示,目前宮頸癌確診最小年齡為17歲。與此對應,中華預防醫學(xué)會(huì )婦女保健分會(huì )的《子宮頸癌綜合防控指南》指出,HPV感染在我國呈現“雙峰”分布特征:第一高峰為17至24歲,第二高峰為40至44歲。上述數據均提示年輕群體應增強防范意識。
(中華預防醫學(xué)會(huì )婦女保健分會(huì )《子宮頸癌綜合防控指南》)
危害不止宮頸癌,個(gè)人與社會(huì )承重負
派特靈專(zhuān)家在科普中表示,HPV感染的危害不僅限于宮頸癌。該癌癥在我國15至44歲育齡女性中發(fā)病率位列惡性腫瘤第三,死亡率居第二位。宮頸癌與HPV感染的年輕化趨勢,不僅影響社會(huì )人口健康發(fā)展,也為個(gè)人與家庭帶來(lái)健康和經(jīng)濟雙重壓力。
(派特靈舉辦公益科普,解答熱點(diǎn)問(wèn)題)
防治關(guān)口要前移,主動(dòng)干預是關(guān)鍵
面對熱門(mén)話(huà)題里,“宮頸癌年輕化趨勢”引發(fā)的公眾焦慮,專(zhuān)家指出,無(wú)需過(guò)度驚慌。早在2024年中國宮頸癌防治工程學(xué)術(shù)年會(huì )便有學(xué)術(shù)報告建議,將HPV干預節點(diǎn)提前至低級別病變乃至感染階段,凸顯早期診斷與積極干預的緊迫性。切忌因感染初期或級別偏低而掉以輕心,錯失最佳干預時(shí)機。而隨相關(guān)研究深入,目前市面上已具備多種安全有效的干預手段,如最近學(xué)術(shù)圈熱議的“派特靈對HPV防治”等課題,也為感染者保護生育能力與減輕疼痛敏感度提供了更多選擇。關(guān)鍵還是在于踐行“盡早接種、盡早篩查、盡早干預”策略,便能有效提升宮頸癌防控幾率。
痛經(jīng)是否需要彩超檢查取決于病因,常見(jiàn)原因包括原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病等。彩超主要用于排查器質(zhì)性病變,若伴隨異常出血或不孕等癥狀建議檢查。
1、原發(fā)性痛經(jīng)多與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān),表現為月經(jīng)期下腹痙攣性疼痛,通常無(wú)需彩超檢查,可通過(guò)熱敷或服用布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等藥物緩解。
2、子宮內膜異位癥可能與經(jīng)血逆流或免疫異常有關(guān),癥狀包括進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和不孕。彩超可輔助診斷卵巢巧克力囊腫,藥物治療常用地諾孕素、戈舍瑞林、口服避孕藥。
3、子宮腺肌病因子宮內膜侵入肌層導致,表現為經(jīng)量增多和劇烈痛經(jīng)。彩超可見(jiàn)子宮均勻增大,治療可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統、達那唑或手術(shù)切除病灶。
4、盆腔炎癥多由細菌感染引起,伴隨發(fā)熱和異常分泌物。彩超可評估輸卵管積水等病變,需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,嚴重者需手術(shù)引流。
建議記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn),避免經(jīng)期劇烈運動(dòng),若疼痛持續加重或影響生活需及時(shí)婦科就診,彩超檢查需遵醫囑進(jìn)行。
排卵試紙使用晨尿檢測準確性可能受尿液濃度影響,建議選擇上午10點(diǎn)至晚上8點(diǎn)的尿液檢測,準確性更高的時(shí)間段主要有晨尿后第二次排尿、下午時(shí)段、傍晚時(shí)段、固定時(shí)間檢測。
1、晨尿后第二次排尿晨起第一次排尿后1-2小時(shí)的尿液濃度更穩定,黃體生成素峰值更易被捕捉。
2、下午時(shí)段下午2-4點(diǎn)人體激素分泌活躍,尿液中黃體生成素濃度可能達到檢測閾值。
3、傍晚時(shí)段傍晚6-8點(diǎn)尿液經(jīng)過(guò)日間積累,激素代謝產(chǎn)物濃度較高,檢測結果更明顯。
4、固定時(shí)間檢測連續數日選擇相同時(shí)間段檢測,可減少因晝夜激素波動(dòng)導致的誤差。
檢測前2小時(shí)適當控制飲水,避免尿液過(guò)度稀釋?zhuān)瑫r(shí)配合基礎體溫監測可提高排卵預測準確率。
乳腺結節患者通常不建議飲酒。飲酒可能影響激素水平、加重肝臟負擔、刺激結節生長(cháng)、增加乳腺癌風(fēng)險。
1、激素紊亂酒精會(huì )干擾雌激素代謝,可能導致乳腺組織增生。建議戒酒并定期復查乳腺超聲。
2、肝臟損傷長(cháng)期飲酒會(huì )降低肝臟對雌激素的滅活能力。需監測肝功能,必要時(shí)使用護肝片等藥物。
3、結節刺激酒精可能促進(jìn)局部血液循環(huán),刺激結節增大。推薦進(jìn)行乳腺鉬靶檢查評估結節性質(zhì)。
4、致癌風(fēng)險酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有致癌性,可能增加惡變概率。高危人群應絕對禁酒并加強篩查。
乳腺結節患者應保持低脂飲食,規律作息,每3-6個(gè)月復查乳腺超聲觀(guān)察結節變化。
排卵試紙一般在月經(jīng)周期第10-12天開(kāi)始使用,最佳檢測時(shí)間為上午10點(diǎn)至晚上8點(diǎn),實(shí)際使用時(shí)間受到月經(jīng)周期規律性、激素水平波動(dòng)、檢測頻率、操作方法等因素影響。
1、周期規律性月經(jīng)周期規律的女性可從月經(jīng)第10天開(kāi)始檢測,周期不規律者需根據最短周期調整起始時(shí)間。
2、激素水平黃體生成素在尿液中濃度午后逐漸升高,避開(kāi)晨尿和大量飲水后2小時(shí)內檢測可提高準確性。
3、檢測頻率進(jìn)入排卵期后需每天固定時(shí)間檢測1-2次,強陽(yáng)性出現后應縮短檢測間隔至每4小時(shí)。
4、操作方法檢測前2小時(shí)限制飲水,將試紙浸入尿液不超過(guò)MAX線(xiàn),平置等待10-15分鐘判讀結果。
建議配合基礎體溫監測提高預測準確性,若連續3個(gè)月未測到強陽(yáng)性需就醫評估排卵功能。
月經(jīng)不調可能由內分泌紊亂、精神壓力、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。
1、內分泌紊亂熬夜、過(guò)度節食等行為會(huì )干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,表現為周期紊亂或經(jīng)量異常。建議保持規律作息,適量補充豆制品、堅果等天然雌激素食物。
2、精神壓力長(cháng)期焦慮抑郁可能導致促性腺激素分泌異常,常見(jiàn)經(jīng)期推遲或閉經(jīng)??赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解壓力,必要時(shí)遵醫囑使用烏雞白鳳丸、益母草顆粒等中成藥調理。
3、多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素相關(guān),典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡。治療需結合二甲雙胍改善代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素水平。
4、子宮肌瘤肌層腫瘤壓迫宮腔可能導致經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可使用米非司酮等藥物控制生長(cháng)。
日常注意記錄月經(jīng)周期,避免過(guò)度勞累,出現持續異常應及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。
取卵腹水癥狀表現主要包括腹脹、腹痛、惡心嘔吐、尿量減少等,按嚴重程度可分為早期輕度不適到后期嚴重并發(fā)癥。
1、腹脹早期表現為下腹墜脹感,與卵巢過(guò)度刺激導致的腹腔積液有關(guān),可能伴隨輕微腹部膨隆。
2、腹痛進(jìn)展期出現持續性鈍痛或刺痛,多集中在盆腔區域,活動(dòng)時(shí)加重,與卵巢體積增大和腹膜牽拉有關(guān)。
3、惡心嘔吐體液大量滲出導致電解質(zhì)紊亂時(shí),可能出現消化系統癥狀,嚴重時(shí)可影響進(jìn)食。
4、尿量減少終末期可能出現少尿或無(wú)尿,提示嚴重低血容量或腎功能受損,需警惕卵巢過(guò)度刺激綜合征。
出現持續加重的腹水癥狀應及時(shí)就醫,治療期間保持低鹽高蛋白飲食,避免劇烈運動(dòng)加重腹腔壓力。
雙眼皮術(shù)后出現肉條感可通過(guò)局部熱敷、藥物注射、激光治療、手術(shù)修復等方式改善,通常與淋巴回流受阻、瘢痕增生、組織去除不均、縫合技術(shù)不當等因素有關(guān)。
1、局部熱敷早期肉條感可能與術(shù)后腫脹有關(guān),可用溫熱毛巾每日敷眼促進(jìn)血液循環(huán),避免溫度過(guò)高導致?tīng)C傷。
2、藥物注射瘢痕增生導致的肉條感可遵醫囑注射曲安奈德、復方倍他米松等糖皮質(zhì)激素,或透明質(zhì)酸酶促進(jìn)組織軟化。
3、激光治療二氧化碳點(diǎn)陣激光或脈沖染料激光可幫助改善局部瘢痕粘連,需由專(zhuān)業(yè)醫生評估后分次治療。
4、手術(shù)修復對于頑固性肉條感需手術(shù)重新調整重瞼線(xiàn),清除多余瘢痕組織,術(shù)中需特別注意保留眼輪匝肌完整性。
術(shù)后三個(gè)月內避免揉眼及劇烈運動(dòng),恢復期飲食需減少辛辣刺激食物攝入,若持續腫脹需及時(shí)復診評估。
聽(tīng)胎心和數胎動(dòng)可通過(guò)家用胎心儀監測、手動(dòng)觸診計數、規律記錄胎動(dòng)、結合胎動(dòng)監測App等方法完成。
1、胎心儀監測使用醫用級家用胎心儀,在醫生指導下于孕12周后定期監測,選擇胎兒安靜時(shí)段,避開(kāi)母體進(jìn)食后1小時(shí)內測量。
2、手動(dòng)觸診計數孕28周后每日固定時(shí)間平臥,雙手輕觸腹部記錄胎動(dòng)次數,連續動(dòng)作計為1次,2小時(shí)內達到10次即為正常。
3、規律記錄胎動(dòng)采用胎動(dòng)日記本或電子表格,記錄每日早中晚各1小時(shí)的胎動(dòng)頻率,發(fā)現異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫。
4、胎動(dòng)監測App選擇具備醫療認證的應用程序,通過(guò)算法分析胎動(dòng)模式和胎心趨勢,輔助識別異常情況。
建議孕晚期每天固定時(shí)段監測,避免仰臥位壓迫下腔靜脈,若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或胎心持續異常需立即就診。
肝臟功能異??赡鼙憩F為乏力、食欲減退、皮膚黃染、腹脹等。癥狀發(fā)展通常呈現從早期代償期到晚期失代償期的漸進(jìn)過(guò)程。
1、乏力:肝細胞損傷導致能量代謝障礙,表現為持續疲勞感,休息后難以緩解??赡芘c病毒性肝炎、脂肪肝等有關(guān),需檢查肝功能指標。
2、食欲減退:膽汁分泌異常影響消化功能,伴隨厭油膩、惡心等癥狀。常見(jiàn)于慢性肝炎患者,建議少食多餐并補充維生素B族。
3、皮膚黃染:膽紅素代謝障礙引發(fā)黃疸,可見(jiàn)鞏膜和皮膚黃染,尿液呈濃茶色。提示可能存在膽管梗阻或肝硬化,需立即就醫。
4、腹脹:門(mén)靜脈高壓導致腹水形成,腹部膨隆伴下肢水腫。晚期肝病典型表現,需限制鈉鹽攝入并監測腹圍變化。
出現上述癥狀應及時(shí)檢測肝功能,日常避免飲酒和高脂飲食,肝硬化患者需每3個(gè)月復查腹部超聲。
月經(jīng)延遲一個(gè)月可能由壓力過(guò)大、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)生活方式調整、激素治療、病因治療等方式干預。
1、壓力過(guò)大長(cháng)期精神緊張會(huì )抑制下丘腦功能,導致促性腺激素分泌異常。建議通過(guò)冥想、規律作息緩解壓力,無(wú)須藥物干預。
2、體重驟變短期內體重下降超過(guò)10%或體脂率過(guò)低會(huì )影響雌激素合成。需逐步恢復均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),常伴痤瘡、多毛??勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、來(lái)曲唑等藥物調節周期。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期,多伴心悸或畏寒。需檢測TSH水平,使用左甲狀腺素或甲巰咪唑等藥物規范治療。
建議記錄基礎體溫變化,適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟,避免劇烈運動(dòng),若持續閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需婦科內分泌科就診。
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