醫生回答(1)

• 董兆如

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  膽總管腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、膽道引流、化療、靶向治療等方式治療。膽總管腫瘤通常由膽管慢性炎癥、膽管結石、寄生蟲(chóng)感染、遺傳因素等原因引起。

  1、手術(shù)切除

  根治性手術(shù)是主要治療手段，包括胰十二指腸切除術(shù)、膽管局部切除術(shù)等。腫瘤局限且無(wú)轉移時(shí)首選手術(shù)治療。

  2、膽道引流

  對于無(wú)法手術(shù)者可行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或內鏡下膽管支架置入，緩解梗阻性黃疸癥狀。

  3、化療

  常用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案，也可使用卡培他濱、奧沙利鉑等藥物進(jìn)行輔助或姑息化療。

  4、靶向治療

  針對特定基因突變可使用厄洛替尼等靶向藥物，需配合基因檢測結果選擇治療方案。

  確診膽總管腫瘤后應及時(shí)到肝膽外科就診，根據腫瘤分期選擇個(gè)體化治療方案，術(shù)后需定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。