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輸尿管結石不痛后仍需要治療。結石可能因位置移動(dòng)暫時(shí)緩解疼痛,但可能引發(fā)腎積水、感染等并發(fā)癥,需通過(guò)藥物排石、體外碎石或手術(shù)等方式干預。
1、結石殘留風(fēng)險疼痛緩解可能因結石移位至寬敞部位,但未完全排出,殘留結石仍可能阻塞尿路??赏ㄟ^(guò)枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛等藥物促進(jìn)排石,定期復查超聲確認結石位置。
2、腎積水隱患長(cháng)期梗阻可導致腎盂壓力升高,造成腎實(shí)質(zhì)萎縮。表現為腰部隱痛、尿量減少,需行CT評估積水程度,必要時(shí)采用輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、感染誘發(fā)因素停滯的結石易滋生細菌,引發(fā)腎盂腎炎或膿腎。伴隨發(fā)熱、膿尿等癥狀時(shí),需聯(lián)用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染后再處理結石。
4、腎功能損害雙側梗阻未及時(shí)解除可能導致尿毒癥。監測肌酐、尿素氮指標,嚴重時(shí)需血液透析過(guò)渡,并行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護殘余腎功能。
無(wú)癥狀期仍應每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲追蹤結石動(dòng)態(tài)。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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