醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  腹部淋巴腫瘤引起腹痛可通過(guò)鎮痛藥物、抗腫瘤治療、熱敷、調整飲食、心理疏導等方式緩解。腹部淋巴腫瘤通常由淋巴組織異常增生、免疫系統功能紊亂、病毒感染、遺傳因素、長(cháng)期接觸致癌物質(zhì)等原因引起。

  1、鎮痛藥物

  腹部淋巴腫瘤引起的腹痛可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等藥物緩解疼痛。布洛芬緩釋膠囊適用于輕中度疼痛，通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮痛作用。對乙酰氨基酚片可用于不耐受非甾體抗炎藥的患者。曲馬多緩釋片適用于中重度疼痛，屬于中樞性鎮痛藥。使用鎮痛藥物需注意胃腸道反應和肝腎功能監測。

  2、抗腫瘤治療

  腹部淋巴腫瘤需根據病理類(lèi)型選擇化療、放療或靶向治療?；煶Ｓ梅桨赴–HOP方案、R-CHOP方案等。放療適用于局部病灶控制。靶向治療如利妥昔單抗注射液可用于CD20陽(yáng)性的B細胞淋巴瘤?？鼓[瘤治療可能伴隨骨髓抑制、消化道反應等副作用，需定期復查血常規和肝腎功能。

  3、熱敷

  對于輕度腹痛可采用熱敷緩解，使用40-45℃的熱水袋或熱毛巾敷于腹部疼痛部位，每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和內臟平滑肌收縮引起的疼痛。熱敷時(shí)需避免溫度過(guò)高導致皮膚燙傷，腹部皮膚感覺(jué)異常者慎用。

  4、調整飲食

  建議選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，少量多餐。避免辛辣刺激、油膩、生冷食物?？蛇m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等幫助組織修復?；熎陂g可能出現食欲不振，可嘗試酸味食物刺激食欲。出現腹瀉時(shí)應補充電解質(zhì)，便秘時(shí)可增加膳食纖維攝入。

  5、心理疏導

  腹部淋巴腫瘤患者常伴有焦慮、抑郁情緒，可通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練、支持小組等方式改善心理狀態(tài)。家屬應給予情感支持，幫助患者建立積極治療信心。音樂(lè )療法、正念冥想等非藥物干預也有助于緩解疼痛相關(guān)情緒障礙。嚴重心理問(wèn)題需轉介精神科專(zhuān)業(yè)治療。

  腹部淋巴腫瘤患者應保持規律作息，避免過(guò)度勞累。治療期間注意監測體溫、體重變化，記錄腹痛發(fā)作特點(diǎn)和緩解方式。定期復查影像學(xué)和腫瘤標志物評估療效。出現持續高熱、劇烈腹痛、嘔血便血等急癥需立即就醫。戒煙限酒，適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步、太極拳等增強體質(zhì)。