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濕疹在成人中可能由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、接觸過(guò)敏原以及精神壓力等原因引起,可通過(guò)保濕護理、抗組胺藥物、局部糖皮質(zhì)激素以及免疫調節劑等方式緩解。
1、遺傳因素:部分患者存在特應性體質(zhì)家族史,可能與基因突變導致皮膚屏障蛋白合成異常有關(guān)。建議避免已知過(guò)敏原,可遵醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或口服環(huán)孢素等免疫抑制劑。
2、皮膚屏障受損:過(guò)度清潔或環(huán)境干燥破壞皮膚角質(zhì)層,導致水分流失和外界刺激物侵入。需使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復屏障,避免堿性洗劑,嚴重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏。
3、接觸性過(guò)敏:鎳金屬、染發(fā)劑或洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應。臨床表現為接觸部位紅斑、丘疹伴瘙癢,需進(jìn)行斑貼試驗確診,急性期可用爐甘石洗劑聯(lián)合口服氯雷他定。
4、精神因素:長(cháng)期焦慮或睡眠不足可能通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加重炎癥反應。此類(lèi)患者往往伴有搔抓-瘙癢惡性循環(huán),建議心理疏導聯(lián)合外用丁酸氫化可的松,必要時(shí)使用多塞平乳膏。
保持適宜環(huán)境濕度,穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦,避免攝入已知致敏食物如海鮮或堅果,癥狀持續加重需及時(shí)至皮膚科就診。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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