倪新海
主任醫師
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
指導意見(jiàn)：低密度脂蛋白可能由飲食不均衡、缺乏運動(dòng)、肥胖、遺傳因素、肝臟代謝異常等原因引起，可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、控制體重、定期監測等方式改善。
1、飲食不均衡：高脂肪、高膽固醇飲食是導致低密度脂蛋白升高的主要原因之一。減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，增加富含纖維的食物如燕麥、豆類(lèi)、堅果等，有助于降低低密度脂蛋白水平。每日飲食中應控制總脂肪攝入量在總熱量的30%以下。
2、缺乏運動(dòng)：久坐不動(dòng)的生活方式會(huì )降低體內高密度脂蛋白水平，同時(shí)增加低密度脂蛋白。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等，可以有效改善血脂水平。運動(dòng)還能促進(jìn)血液循環(huán)，減少動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險。
3、肥胖：體重超標或肥胖會(huì )加重肝臟負擔，影響脂質(zhì)代謝，導致低密度脂蛋白升高。通過(guò)健康飲食和規律運動(dòng)，將體重控制在正常范圍內，有助于降低低密度脂蛋白。體重指數BMI應保持在18.5-24.9之間。
4、遺傳因素：家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可能導致低密度脂蛋白水平異常升高。這類(lèi)患者需要定期監測血脂，并在醫生指導下使用藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等進(jìn)行治療。遺傳性高膽固醇血癥患者可能需要終身服藥。
5、肝臟代謝異常：肝臟是脂質(zhì)代謝的主要器官，肝臟功能異?？赡軐е碌兔芏戎鞍咨?。保護肝臟健康，避免過(guò)量飲酒、濫用藥物等行為，有助于維持正常的脂質(zhì)代謝。對于肝臟疾病患者，應在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)量、控制體重、定期監測血脂水平，可以有效降低低密度脂蛋白。日常飲食中應多攝入富含不飽和脂肪酸的食物，如深海魚(yú)、橄欖油、亞麻籽等，同時(shí)減少紅肉、加工食品的攝入。運動(dòng)方面，建議選擇有氧運動(dòng)和力量訓練相結合的方式，如每周進(jìn)行3-5次快走或慢跑，配合2-3次力量訓練。對于高危人群，應定期進(jìn)行血脂檢查，及時(shí)發(fā)現并處理異常情況。