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新生嬰兒梅毒應該怎么辦?

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問(wèn)題描述:我得了梅毒,接受治療后到了妊娠晚期。生完孩子后,我很擔心寶寶容易得梅毒。如果新生兒患有梅毒,我該如何治療?

醫生回答(1)

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李廣匯 副主任醫師 池州市人民醫院
新生嬰兒喝多少毫升奶粉?
給剛出生不久的小寶寶喂奶粉,一般每次的喂奶量,建議在三十到六十毫升左右,要每?jì)傻饺齻€(gè)小時(shí)喂奶一次。但是也有些剛出生的小寶寶可能胃口較大,所以在吃奶量上,也需要酌情增加。如果一次喂奶明顯不夠小寶寶吃,則需要及時(shí)進(jìn)行二次補喂,可以再少量的沖調一些奶粉喂給寶寶。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
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禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
新生嬰兒黃膽幾天能好?
新生兒再次出現黃疸的情況喝藥物救治七天約莫就會(huì )慢慢的轉好的。在喝藥物救治的同時(shí),也應當喝許多止瀉的藥物。因為喝黃疸的藥物會(huì )再次出現拉肚子的情況。平時(shí)應當給寶寶多喝許多白開(kāi)水,可以協(xié)助排出來(lái)黃疸。應當多留意寶寶的防寒,不要著(zhù)涼受風(fēng),引來(lái)感冒。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
新生嬰兒有黃疸怎么辦
生理性黃疸一般不用處理,動(dòng)態(tài)觀(guān)察即可。而病理性黃疸原因很多,不同的病因,預后不同,治療方法也不一樣。由細菌、病毒或弓形蟲(chóng)等感染引起的,需要積極的抗感染治療,感染控制后黃疸也就消退。由于新生兒溶血而導致的,光療是應用最多并且安全有效的措施,可采用藍光照射,并可靜脈輸入白蛋白或血漿。嚴重時(shí)可用換血療法。對于母乳性黃疸,輕者不用特殊處理,繼續母乳喂養。應少量多次母乳喂養,如果膽紅素水平明顯升高,可用藍光治療;由于膽道閉鎖或者是膽道發(fā)育不良所致的梗阻性黃疸,需要外科治療。效果不好,反復出現的黃疸,要完善檢查。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
新生嬰兒黑色胎記什么治療最好?
針對于黑色胎記的情況下考慮還是屬于局部有色素沉著(zhù)后,所形成出現有這些癥狀的。目前的這些癥狀建議你最好還是多觀(guān)察,如果是沒(méi)有持續性增大增厚的情況下,后期寶寶年齡稍大一些可以選擇激光治療的。你最好可以先做一個(gè)皮膚鏡檢查一下。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
新生嬰兒身上有紅點(diǎn)是由于什么造成的?
新生兒出生以后,由于皮膚相當嬌嫩,母體內的環(huán)境與外界的環(huán)境不一樣,從而會(huì )產(chǎn)生過(guò)敏反應;睡熱炕我蓋的被子過(guò)厚,引起濕熱;痱子,紫癜或某些血液方面的疾病都可以導致身上出紅點(diǎn)現象的發(fā)生。痱子只是引起這種癥狀的因素之一,但絕不是唯一的原因。應該及時(shí)帶孩子到正規公立醫院兒科就診檢查,明確診斷,針對病因采取相應的治療,以免延誤病情。同時(shí)也要加強護理。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生嬰兒腹瀉怎么了?
新生兒腹瀉的原因常見(jiàn)于喂養不當、護理不當或消化酶缺乏。牛奶蛋白過(guò)敏也會(huì )引起腹瀉。還有傳染性病因,主要包括真菌、病毒、寄生蟲(chóng)感染等。最常見(jiàn)的病原體是輪狀病毒和大腸桿菌感染,會(huì )導致胃腸功能障礙,導致腹瀉和腹瀉。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
新生嬰兒喝什么奶粉好
一般情況下新生兒還是建議母乳喂養比較好的,頭兩天如果媽媽的母乳不充足,可以給孩子添加一些奶粉,建議盡量的選擇一些大廠(chǎng)家生產(chǎn)質(zhì)量比較好一些的一段奶粉就可以了。建議也要適當的讓孩子喝些溫水,因為奶粉比較干,不補充水分的話(huà),孩子容易大便干燥。盡量母乳喂養才是對寶寶最好的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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小三陽(yáng)孕婦可能將乙肝病毒傳染給寶寶,傳播途徑主要有宮內感染、產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后感染。

1、宮內感染

乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)屏障導致胎兒感染,孕晚期病毒載量高時(shí)風(fēng)險增加,建議孕婦定期監測HBV-DNA水平。

2、產(chǎn)時(shí)感染

分娩過(guò)程中接觸母體血液和分泌物是主要傳播方式,剖宮產(chǎn)不能降低傳播風(fēng)險,關(guān)鍵需做好新生兒免疫預防。

3、產(chǎn)后感染

母乳喂養和密切接觸可能傳播病毒,但規范免疫接種后風(fēng)險極低,不建議單純因小三陽(yáng)停止母乳喂養。

4、預防措施

新生兒出生12小時(shí)內需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,完成全程免疫接種可使阻斷成功率超過(guò)90%。

小三陽(yáng)孕婦應定期進(jìn)行肝功能檢查和病毒載量監測,分娩時(shí)選擇有資質(zhì)的醫療機構,新生兒出生后嚴格按計劃完成疫苗接種。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
孩子嘴巴有傷口和乙肝大三陽(yáng)一起吃飯會(huì )被感染嗎

孩子嘴巴有傷口與乙肝大三陽(yáng)患者共餐存在感染風(fēng)險,但概率較低。感染可能性主要與傷口暴露程度、病毒載量、接觸時(shí)間、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、傷口暴露程度

開(kāi)放性傷口直接接觸患者唾液或血液時(shí)風(fēng)險較高,家長(cháng)需檢查孩子口腔傷口是否新鮮滲血,輕微黏膜破損風(fēng)險相對較低。

2、病毒載量影響

乙肝大三陽(yáng)患者處于病毒復制活躍期時(shí),唾液可能攜帶病毒,家長(cháng)應了解患者近期HBV-DNA檢測結果,高載量者傳染性強。

3、接觸時(shí)間長(cháng)短

短暫共餐接觸感染概率較低,若持續共用餐具或食物殘渣接觸傷口,家長(cháng)需提高警惕。

4、免疫狀態(tài)差異

未接種乙肝疫苗或抗體滴度不足的孩子易感,家長(cháng)應確認孩子乙肝表面抗體檢測結果,及時(shí)補種疫苗。

建議家長(cháng)避免傷口直接接觸患者體液,共餐后可用生理鹽水清潔口腔,并帶孩子檢測乙肝兩對半確認免疫狀態(tài)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝檢測結果第一項過(guò)高怎么辦

乙肝檢測結果第一項過(guò)高可能由乙肝病毒感染、免疫系統異常、肝臟損傷、檢測誤差等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節、保肝治療、復查確認等方式干預。

1、乙肝病毒感染

乙肝表面抗原陽(yáng)性提示現癥感染,需完善HBV-DNA檢測評估病毒復制量??共《舅幬锟蛇x恩替卡韋、替諾福韋、干擾素,治療期間需定期監測肝功能與病毒載量。

2、免疫系統異常

自身免疫性肝炎等疾病可能導致假陽(yáng)性,表現為轉氨酶升高伴球蛋白異常。免疫抑制劑如潑尼松、硫唑嘌呤可控制炎癥,需配合肝活檢明確診斷。

3、肝臟損傷

酒精性肝病或藥物性肝損傷可能干擾檢測結果,伴隨黃疸或凝血異常。水飛薊賓、雙環(huán)醇等保肝藥物可輔助修復,須戒酒并停用肝毒性藥物。

4、檢測誤差

試劑靈敏度或操作因素可能導致假陽(yáng)性,建議兩周后復查并采用化學(xué)發(fā)光法復檢。必要時(shí)行乙肝五項定量檢測排除低濃度抗原攜帶狀態(tài)。

避免高脂飲食減輕肝臟負擔,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,接種乙肝疫苗加強防護,出現乏力腹脹等癥狀及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
新生兒聽(tīng)力一只耳朵沒(méi)過(guò)怎么回事
新生兒聽(tīng)力一只耳朵沒(méi)過(guò)可能由生理性因素和病理性因素引起,可通過(guò)聽(tīng)力篩查、醫學(xué)檢查和針對性治療進(jìn)行干預。生理性因素包括耳道分泌物堵塞、耳膜未完全發(fā)育、環(huán)境噪音干擾;病理性因素可能與先天性耳聾、中耳炎等有關(guān)。 1、耳道堵塞:新生兒耳道較窄,耳屎或羊水殘留可能堵塞耳道,導致聽(tīng)力篩查未通過(guò)??墒褂脺佧}水或嬰兒專(zhuān)用耳道清潔液軟化并清除堵塞物,必要時(shí)由醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清理。 2、耳膜發(fā)育:部分新生兒耳膜尚未完全發(fā)育,可能影響聲音傳導。這種情況通常隨著(zhù)時(shí)間推移自行改善,定期復查聽(tīng)力即可。 3、噪音干擾:測試環(huán)境中的噪音可能干擾聽(tīng)力篩查結果。建議在安靜環(huán)境下重新進(jìn)行測試,確保結果準確。 4、先天性耳聾:可能與遺傳因素或孕期感染有關(guān),通常表現為單側或雙側聽(tīng)力喪失。需進(jìn)行基因檢測和影像學(xué)檢查,確診后可通過(guò)助聽(tīng)器或人工耳蝸進(jìn)行干預。 5、中耳炎:新生兒中耳炎可能導致暫時(shí)性聽(tīng)力下降,通常伴有耳痛、發(fā)熱等癥狀??墒褂每股氐味喝缪醴承堑味夯蚩诜股厝绨⒛髁诸w粒治療,必要時(shí)進(jìn)行鼓膜穿刺引流。 新生兒聽(tīng)力問(wèn)題需引起重視,家長(cháng)應定期帶孩子進(jìn)行聽(tīng)力篩查,同時(shí)注意保持耳部清潔,避免使用棉簽等工具自行清理耳道。若發(fā)現異常,及時(shí)就醫,避免延誤治療。日常護理中,可多與孩子進(jìn)行聲音互動(dòng),觀(guān)察其對聲音的反應,促進(jìn)聽(tīng)力發(fā)育。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乙肝病毒攜帶者不能參加什么工作

乙肝病毒攜帶者通常不建議從事可能造成血液或體液暴露的高風(fēng)險職業(yè),主要有醫療衛生行業(yè)、美容美發(fā)行業(yè)、食品加工行業(yè)、幼教行業(yè)等。

1、醫療衛生行業(yè)

涉及手術(shù)、注射、采血等操作可能導致病毒傳播,部分醫療機構對乙肝病毒攜帶者就業(yè)有限制。

2、美容美發(fā)行業(yè)

使用銳器進(jìn)行紋身、穿孔或可能造成皮膚破損的服務(wù)存在傳播風(fēng)險,需謹慎選擇。

3、食品加工行業(yè)

直接接觸無(wú)包裝食品的崗位可能受限制,但經(jīng)體檢合格后可從事包裝等間接接觸崗位。

4、幼教行業(yè)

嬰幼兒免疫系統未完善,部分托幼機構對教師健康要求較高,需根據具體政策決定。

乙肝病毒攜帶者就業(yè)時(shí)應避免過(guò)度勞累,保持規律作息,定期復查肝功能,工作中注意個(gè)人防護即可勝任大多數普通崗位。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝大三陽(yáng)能辦理健康證嗎

乙肝大三陽(yáng)患者能否辦理健康證需根據具體病情和職業(yè)要求判斷,主要影響因素有病毒復制活躍度、肝功能狀態(tài)、職業(yè)暴露風(fēng)險、當地政策法規。

1、病毒復制量

HBV-DNA高載量提示傳染性強,餐飲、幼教等直接服務(wù)行業(yè)通常受限,需經(jīng)抗病毒治療使病毒量降至檢測下限。

2、肝功能指標

ALT持續正常且無(wú)肝纖維化者,部分行業(yè)可獲健康證,建議定期檢測轉氨酶和肝臟彈性值。

3、職業(yè)分類(lèi)

食品加工、醫療美容等高風(fēng)險職業(yè)限制較嚴,普通文職類(lèi)崗位可能不受影響,需參照《公共場(chǎng)所衛生管理條例》。

4、地方標準

各地疾控中心執行標準存在差異,上海等地區已放寬非高危行業(yè)限制,建議攜帶近期體檢報告咨詢(xún)發(fā)證機構。

患者應完善HBV-DNA、肝功能、超聲等檢查,避免從事血制品接觸類(lèi)工作,日常注意餐具隔離和定期復查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
懷孕前需要檢查哪些項目
懷孕前需要檢查的項目包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、血糖、甲狀腺功能、傳染病篩查、婦科檢查、TORCH篩查等。這些檢查有助于評估準媽媽的身體狀況,確保孕期健康。 1、血常規:血常規檢查可以評估血紅蛋白、白細胞和血小板等指標,判斷是否存在貧血、感染或凝血功能異常。貧血可能影響胎兒發(fā)育,感染則可能增加孕期并發(fā)癥風(fēng)險。 2、尿常規:尿常規檢查可檢測尿液中是否存在蛋白、糖分或感染跡象。蛋白尿可能提示腎臟功能異常,尿糖異??赡芘c糖尿病相關(guān),尿路感染則可能影響孕期健康。 3、肝功能:肝功能檢查包括轉氨酶、膽紅素等指標,評估肝臟健康。肝臟功能異??赡苡绊憼I(yíng)養代謝和藥物代謝,增加孕期風(fēng)險。 4、腎功能:腎功能檢查通過(guò)肌酐、尿素氮等指標評估腎臟功能。腎臟功能異??赡苡绊戵w內廢物排出和血壓調節,增加妊娠高血壓綜合征風(fēng)險。 5、甲狀腺功能:甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素TSH、游離甲狀腺素FT4等指標。甲狀腺功能異??赡苡绊懱荷窠?jīng)系統發(fā)育,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險。 6、傳染病篩查:傳染病篩查包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等項目。這些疾病可能通過(guò)母嬰傳播,影響胎兒健康,需提前干預。 7、婦科檢查:婦科檢查包括宮頸涂片、陰道分泌物檢查等,評估生殖系統健康。宮頸病變或感染可能增加孕期并發(fā)癥風(fēng)險,需及時(shí)治療。 8、TORCH篩查:TORCH篩查包括弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等項目。這些感染可能導致胎兒畸形或流產(chǎn),需提前預防或治療。 懷孕前建議調整飲食結構,增加富含葉酸、鐵、鈣的食物,如綠葉蔬菜、瘦肉、豆制品等。同時(shí)保持適度運動(dòng),如散步、瑜伽,增強體質(zhì)。避免接觸有害物質(zhì),戒煙戒酒,保證充足睡眠,為孕期健康打下良好基礎。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
患乙肝能不能吃海鮮類(lèi)

乙肝患者可以適量食用海鮮,但需注意選擇新鮮衛生的品類(lèi),避免生食或未充分加熱的貝類(lèi)、甲殼類(lèi)等高風(fēng)險食物。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源

海鮮富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,有助于修復肝細胞,建議選擇三文魚(yú)、鱈魚(yú)等低脂魚(yú)類(lèi)。

2、避免高汞風(fēng)險

大型肉食性魚(yú)類(lèi)如金槍魚(yú)可能蓄積重金屬,長(cháng)期過(guò)量攝入可能加重肝臟代謝負擔。

3、警惕寄生蟲(chóng)感染

生腌、醉蝦等未徹底加熱的海鮮可能攜帶寄生蟲(chóng),免疫功能較低的乙肝患者需特別注意。

4、控制膽固醇攝入

魷魚(yú)、蟹黃等高膽固醇海鮮應限量食用,合并脂肪肝的患者更需嚴格控制。

建議乙肝患者在肝功能穩定期規律監測,食用海鮮前后觀(guān)察有無(wú)腹脹、惡心等不適,烹飪時(shí)須保證100℃以上高溫加熱15分鐘以上。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
下鼻甲肥大怎么治
下鼻甲肥大可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解,通常由慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、長(cháng)期鼻部刺激、激素水平變化等原因引起。 1、藥物治療:鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑每日一次,每次64微克、糠酸莫米松鼻噴霧劑每日一次,每次50微克可減輕鼻黏膜炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定片每日一次,每次10毫克可緩解過(guò)敏癥狀。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑每日兩次,每次1-2噴可短期緩解鼻塞。 2、手術(shù)治療:下鼻甲部分切除術(shù)通過(guò)切除部分肥大的下鼻甲組織改善通氣。低溫等離子射頻消融術(shù)利用低溫等離子能量縮小下鼻甲體積,創(chuàng )傷較小。手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效或癥狀嚴重的患者。 3、鼻腔沖洗:使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗器每日沖洗鼻腔,可清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,減輕黏膜水腫。鼻腔沖洗建議每日1-2次,使用溫度適宜的生理鹽水,避免過(guò)度用力。 4、環(huán)境控制:避免接觸過(guò)敏原如塵螨、花粉、寵物毛發(fā)等,保持室內空氣濕潤,使用空氣凈化器減少空氣中的刺激物。定期清潔床上用品和地毯,減少塵螨滋生。 5、生活習慣:戒煙限酒,避免長(cháng)期暴露在空氣污染環(huán)境中。保持良好的作息習慣,增強免疫力,減少感冒和鼻炎發(fā)作頻率。適當運動(dòng)如慢跑、游泳可增強心肺功能,改善鼻部血液循環(huán)。 日常飲食中可多攝入富含維生素C的食物如柑橘類(lèi)水果、綠葉蔬菜,增強免疫力。避免辛辣刺激性食物,減少對鼻黏膜的刺激。保持規律作息,避免熬夜,增強身體抵抗力。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查和治療。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
小孩嘴角爛怎么辦
小孩嘴角爛可通過(guò)保持局部清潔、調整飲食、補充維生素、使用藥物、避免刺激等方式治療。小孩嘴角爛通常由營(yíng)養不良、感染、過(guò)敏、不良習慣、環(huán)境因素等原因引起。 1、局部清潔:嘴角爛可能與細菌或真菌感染有關(guān),通常表現為紅腫、疼痛等癥狀。每天用溫水和溫和的肥皂清潔患處,避免使用刺激性產(chǎn)品,保持局部干燥,有助于減少感染風(fēng)險。 2、調整飲食:營(yíng)養不良可能導致嘴角爛,通常表現為皮膚干燥、脫皮等癥狀。增加富含維生素B2、B6和鐵的食物,如牛奶、雞蛋、綠葉蔬菜,避免辛辣、過(guò)咸食物,有助于改善癥狀。 3、補充維生素:維生素缺乏可能與嘴角爛有關(guān),通常表現為嘴角干裂、疼痛等癥狀。適當補充復合維生素B,尤其是維生素B2和B6,每日劑量按醫生建議服用,有助于修復受損皮膚。 4、使用藥物:感染或過(guò)敏可能導致嘴角爛,通常表現為紅腫、瘙癢等癥狀。局部涂抹抗菌藥膏如紅霉素軟膏或抗真菌藥膏如克霉唑軟膏,每日2-3次,有助于緩解癥狀。 5、避免刺激:不良習慣或環(huán)境因素可能與嘴角爛有關(guān),通常表現為反復發(fā)作、難以愈合等癥狀。避免舔嘴唇、咬嘴角等不良習慣,減少風(fēng)吹日曬等環(huán)境刺激,有助于預防復發(fā)。 日常生活中,保持均衡飲食,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如水果、蔬菜、堅果等,有助于提高免疫力。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),增強體質(zhì),避免長(cháng)時(shí)間暴露在干燥或寒冷環(huán)境中。定期檢查口腔衛生,及時(shí)處理口腔問(wèn)題,有助于預防嘴角爛的發(fā)生。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院

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