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什么原因會(huì )患有腎結石

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問(wèn)題描述:什么原因會(huì )患有腎結石

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腎結石做微創(chuàng )手術(shù)多錢(qián)

腎結石微創(chuàng )手術(shù)一般需要2萬(wàn)元到5萬(wàn)元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)價(jià)格差異較大,前者因操作復雜通常費用更高。

2、結石大?。?p>結石直徑超過(guò)2厘米可能需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,會(huì )增加耗材使用和住院天數。

3、醫院等級:

三甲醫院手術(shù)定價(jià)高于二級醫院,但醫保報銷(xiāo)比例與診療規范性更有保障。

4、術(shù)后恢復:

出現感染或并發(fā)癥需延長(cháng)住院時(shí)間,可能產(chǎn)生額外抗感染治療和監測費用。

建議術(shù)前完善泌尿系CT評估結石位置,術(shù)后每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出,定期復查超聲監測復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石保守治療效果如何

腎結石保守治療效果因人而異,主要取決于結石大小、位置、成分以及患者個(gè)體差異。治療方法主要有大量飲水、藥物排石、調整飲食、體外沖擊波碎石等。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結石排出。適用于直徑小于5毫米的結石,需避免飲用含糖及高草酸飲料。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。藥物需在醫生指導下使用。

3、調整飲食

限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,適量補充鈣質(zhì)。尿酸結石患者需低嘌呤飲食,胱氨酸結石需限制蛋氨酸攝入。

4、體外碎石

適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。需重復治療者間隔期不少于7天。

保守治療期間建議定期復查超聲監測結石位置變化,若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫。適當跳躍運動(dòng)可幫助結石下移。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石是3x4是什么意思

腎結石3x4通常指結石大小為3毫米×4毫米,屬于較小體積的結石,可能通過(guò)保守治療排出。

1、結石體積解讀

3x4毫米表示結石在影像檢查中測量的最大徑線(xiàn),此類(lèi)小結石有較高概率通過(guò)輸尿管自然排出。

2、癥狀表現

小結石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)腎絞痛,表現為腰背部突發(fā)劇痛,部分患者伴隨血尿或排尿困難。

3、治療方式

可通過(guò)增加飲水量、服用排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等促進(jìn)結石排出,體外沖擊波碎石適用于頑固性小結石。

4、預防措施

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。

建議腎結石患者避免長(cháng)時(shí)間憋尿,保持適度運動(dòng)幫助結石移動(dòng),出現持續疼痛或發(fā)熱需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石手術(shù)要開(kāi)刀嗎

腎結石手術(shù)多數情況下無(wú)須開(kāi)刀,主要治療方式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于20毫米的腎結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng )傷小且恢復快。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,配合激光或氣壓彈道碎石設備處理輸尿管及腎盂結石,無(wú)須體表切口。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對較大或復雜腎結石,通過(guò)腰部微小穿刺通道建立取石路徑,需全身麻醉但傷口僅約5毫米。

4、腹腔鏡取石術(shù)

適用于合并解剖異常的鹿角形結石,需在腹部作3-4個(gè)小切口進(jìn)行腔內操作,屬于微創(chuàng )手術(shù)范疇。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
12歲女孩腎結石怎么辦

12歲女孩腎結石可通過(guò)調整飲食、增加飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、泌尿系統感染等原因引起。

1、調整飲食

減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入量,增加柑橘類(lèi)水果幫助抑制結石形成。

2、增加飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量,家長(cháng)需督促孩子均勻分配飲水時(shí)間,避免尿液濃縮形成結晶。

3、藥物治療

枸櫞酸鉀顆??蓧A化尿液,坦索羅辛有助于輸尿管擴張,抗生素用于合并感染時(shí)使用,均需嚴格遵醫囑。

4、體外碎石

對于直徑超過(guò)5毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與結石位置、硬度有關(guān),通常伴有腰痛、血尿等癥狀。

建議定期復查泌尿系統超聲,避免劇烈運動(dòng)防止結石移位,適量補充維生素B6有助于預防結石復發(fā)。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石無(wú)癥狀怎么治療

腎結石無(wú)癥狀可通過(guò)定期復查、調整飲食、增加飲水量、藥物輔助等方式治療。無(wú)癥狀腎結石通常由代謝異常、尿路結構異常、飲食習慣不當、遺傳因素等原因引起。

1、定期復查

無(wú)癥狀腎結石患者需每半年進(jìn)行一次泌尿系統超聲檢查,監測結石大小及位置變化。結石直徑小于6毫米且無(wú)梗阻時(shí)可能自行排出。

2、調整飲食

限制高草酸食物如菠菜堅果,減少鈉鹽攝入。增加柑橘類(lèi)水果攝入可提高尿枸櫞酸濃度,抑制結石形成。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。

3、增加飲水量

每日飲水量維持在2000-3000毫升,保持尿量大于2000毫升??蛇m量飲用檸檬水,但避免濃茶咖啡等利尿飲品導致脫水。

4、藥物輔助

尿酸結石可遵醫囑使用別嘌呤醇,含鈣結石可使用噻嗪類(lèi)利尿劑。枸櫞酸鉀適用于低枸櫞酸尿癥患者,α-受體阻滯劑可幫助輸尿管松弛。

無(wú)癥狀腎結石患者應保持適度運動(dòng),避免久坐。出現腰痛血尿等癥狀需立即就診,結石直徑超過(guò)10毫米或合并腎積水時(shí)建議專(zhuān)科治療。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石0.3乘以0.4要緊嗎

腎結石0.3乘以0.4厘米通常不算是大問(wèn)題。多數情況下可通過(guò)多飲水、適當運動(dòng)促進(jìn)結石自然排出,但需結合具體癥狀及醫生建議評估。

1、結石大?。?p>0.3×0.4厘米的結石屬于較小體積,約80%的此類(lèi)結石可自行通過(guò)輸尿管排出體外,無(wú)須特殊治療。

2、癥狀評估:

若出現劇烈腰痛、血尿或排尿困難等癥狀,可能提示結石移動(dòng)引發(fā)梗阻,需及時(shí)就醫;若無(wú)癥狀則定期復查即可。

日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜、堅果攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出。若反復發(fā)作或伴隨感染需泌尿外科進(jìn)一步干預。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
沒(méi)有癥狀的腎結石就不需要治療了嗎

沒(méi)有癥狀的腎結石多數情況下仍需治療。無(wú)癥狀腎結石可能因結石體積較小、位置固定未引發(fā)梗阻,但潛在風(fēng)險包括結石增大、繼發(fā)感染、腎功能損害及突發(fā)腎絞痛。

1. 結石增大風(fēng)險

靜止的小結石可能隨時(shí)間逐漸增大,尤其存在代謝異常如高尿酸血癥時(shí)。建議每半年復查泌尿系超聲監測變化,必要時(shí)可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度。

2. 隱匿性梗阻

結石雖未引起疼痛,但可能造成部分尿路梗阻,導致腎盂積水。需通過(guò)CT尿路造影評估,若存在積水可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

3. 感染風(fēng)險

結石作為異物易滋生細菌,可能引發(fā)無(wú)癥狀菌尿或腎盂腎炎。尿常規異常者需抗生素治療,如左氧氟沙星片,同時(shí)建議結石清除以消除感染灶。

4. 腎功能損害

長(cháng)期結石刺激可能導致腎實(shí)質(zhì)萎縮,尤其雙側結石患者。需定期檢測血肌酐和腎小球濾過(guò)率,嚴重者需經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護殘余腎功能。

無(wú)癥狀腎結石患者應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,并每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統影像學(xué)隨訪(fǎng)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石出不來(lái)可以做手術(shù)嗎

腎結石無(wú)法自行排出時(shí)多數情況建議手術(shù)治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)高頻聲波將結石震碎后隨尿液排出,可能伴隨血尿或腎絞痛癥狀。

2、輸尿管鏡取石術(shù)

針對中下段輸尿管結石,采用纖細內鏡直達結石部位進(jìn)行激光碎石或取石,可能與輸尿管狹窄或炎癥有關(guān),術(shù)后需留置雙J管。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于較大腎結石或鹿角形結石,建立經(jīng)皮通道后直接粉碎并取出結石,通常與尿路梗阻或感染相關(guān),可能出現發(fā)熱或出血。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于復雜性結石合并解剖異常等情況,通過(guò)外科切口直接取石,可能與先天性畸形或代謝性疾病有關(guān),創(chuàng )傷較大恢復期長(cháng)。

術(shù)后需增加每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜巧克力,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石血尿是在排石嗎

腎結石血尿可能是排石表現,也可能與泌尿系統損傷、感染或腫瘤有關(guān)。血尿常見(jiàn)原因有結石移動(dòng)劃傷黏膜、尿路感染、腎小球疾病及泌尿系腫瘤。

1、結石移動(dòng)

結石下行過(guò)程中劃傷輸尿管或尿道黏膜導致出血,可伴隨劇烈腰痛。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)需就醫,醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片。

2、尿路感染

結石合并感染時(shí)會(huì )引起黏膜充血出血,常伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養檢查,根據結果使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

3、腎小球疾病

IgA腎病等腎小球病變可能因結石刺激誘發(fā)血尿,尿液檢查可見(jiàn)變形紅細胞。需完善腎穿刺明確診斷,治療可用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或醋酸潑尼松片。

4、泌尿系腫瘤

腎盂癌或膀胱腫瘤可能以血尿為首發(fā)癥狀,與結石并存時(shí)易混淆。需行泌尿系CT或膀胱鏡排查,確診后需手術(shù)或放化療。

出現血尿建議記錄排尿情況,每日飲水量保持2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)加重出血,持續血尿或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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7月28日訊現代制藥周三晚間在上交所發(fā)布了2010年半年報。2010年上半年,現代制藥實(shí)現營(yíng)業(yè)利潤7127.64萬(wàn)元,同比增長(cháng)35.55%;利潤總額7355.67萬(wàn)元,同比增長(cháng)35.92%;歸屬于上市公司股東的凈利潤4870.6萬(wàn)元,同比增長(cháng)45.04%;基本每股收益0.1693元,同比增長(cháng)45.04%。半年報顯示,報告期內,現代制藥在江蘇省海門(mén)市投資成立了上?,F代制藥海門(mén)有限公司,共出資人民幣5
泰爾絲用于重度痤瘡孕婦能不能服用
重度痤瘡的出現,因為病情比較嚴重,所以比較容易引起患者的個(gè)人形象受到不良影響,繼而導致患者的生活以及工作都會(huì )不同程度受到影響,建議患者有必要積極尋求治療,那么,泰爾絲用于重度痤瘡孕婦能不能服用?下面了解一下!根據泰爾絲的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物一般不建
羅補甫克比日丸有哪些成分組成的?
對于早泄出現了要多加重視一下的,早泄會(huì )給男性帶來(lái)很大的影響。早泄常在性生活剛開(kāi)始的時(shí)候就會(huì )射了。這對性健康有很大的影響。男人要積極面對的,早泄是讓人男性很難受的,出現了還是要多重視一下的,不然給男性造成的性福影響也是很大的,那么羅補甫克比日丸有哪些成分組成的?
得膚寶用于治療銀屑病需要注意哪些使用禁忌
銀屑病作為一種比較常見(jiàn)的皮膚病,往往是以頑固而著(zhù)稱(chēng)的,容易給患者帶來(lái)了十分嚴重的精神困擾,十分影響個(gè)人形象以及身體健康,會(huì )引起營(yíng)養不良,所以建議患者有必要積極尋求治療。此外,那么,得膚寶用于治療銀屑病需要注意哪些使用禁忌?根據得膚寶的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這
剖腹產(chǎn)后20天惡露褐色正常嗎

剖腹產(chǎn)后20天惡露呈褐色多數屬于正?,F象,可能與子宮復舊、活動(dòng)量增加、感染或胎盤(pán)殘留等因素有關(guān)。

1、子宮復舊

產(chǎn)后子宮收縮逐漸恢復,宮腔內殘留的血液及蛻膜組織緩慢排出,氧化后呈現褐色。無(wú)須特殊處理,保持會(huì )陰清潔即可。

2、活動(dòng)量增加

過(guò)早進(jìn)行體力活動(dòng)可能導致子宮收縮異常,建議產(chǎn)婦避免提重物及劇烈運動(dòng),以臥床休息為主。

3、感染風(fēng)險

褐色惡露伴隨發(fā)熱、異味時(shí)需警惕子宮內膜炎,可能與產(chǎn)后護理不當有關(guān)。需就醫進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林。

4、胎盤(pán)殘留

若伴有大量血塊或持續出血,需超聲檢查排除胎盤(pán)組織殘留。確診后需行清宮手術(shù),必要時(shí)配合縮宮素治療。

建議每日觀(guān)察惡露量及顏色變化,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如出現鮮紅色出血或腹痛加劇需立即就診。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
慢性隆起糜爛性胃竇炎如何治療

慢性隆起糜爛性胃竇炎可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、內鏡下治療等方式治療。慢性隆起糜爛性胃竇炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素等原因引起。

1、調整飲食習慣

避免辛辣刺激、過(guò)酸過(guò)甜食物,減少咖啡、濃茶、酒精攝入,采用少食多餐原則,減輕胃黏膜刺激。

2、藥物治療

可使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、胃黏膜保護劑枸櫞酸鉍鉀、促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮等藥物,具體用藥需遵醫囑。

3、根除幽門(mén)螺桿菌

幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,可采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,療程通常為10-14天。

4、內鏡下治療

對于隆起明顯或出血病灶,可在內鏡下進(jìn)行電凝、氬離子凝固術(shù)等治療,需由消化內科醫生評估后實(shí)施。

建議定期復查胃鏡,保持規律作息,避免精神緊張,戒煙限酒,癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫。

王志學(xué) 主任醫師 山東省立醫院
鞣酸軟膏能涂臉上的濕疹嗎

鞣酸軟膏不建議用于面部濕疹治療。面部濕疹處理需考慮皮膚敏感性、藥物刺激性等因素,主要治療方式包括保濕修復、外用糖皮質(zhì)激素、鈣調磷酸酶抑制劑及口服抗組胺藥物。

1. 皮膚刺激性

鞣酸軟膏含收斂成分,面部皮膚較薄易受刺激,可能加重紅斑脫屑,建議改用低濃度氫化可的松軟膏等溫和制劑。

2. 繼發(fā)感染風(fēng)險

面部濕疹破損時(shí)使用可能增加感染概率,合并細菌感染需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療,真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。

3. 藥物選擇原則

急性期首選1%氫化可的松乳膏短期使用,慢性濕疹建議0.03%他克莫司軟膏,嚴重者可口服氯雷他定片控制瘙癢。

4. 特殊部位護理

眼周等敏感區域應避免使用強效藥物,可選擇不含防腐劑的醫用凡士林進(jìn)行基礎保濕修復。

濕疹發(fā)作期間避免過(guò)度清潔面部,使用溫水輕柔沖洗后立即涂抹保濕霜,減少化妝品使用并及時(shí)皮膚科就診評估。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
治療失眠的最好的中藥方子

治療失眠的中藥方子主要有酸棗仁湯、黃連阿膠湯、歸脾湯、天王補心丹等,需在中醫師辨證后使用。

1、酸棗仁湯

酸棗仁湯適用于肝血不足型失眠,以酸棗仁為主藥,配伍知母、茯苓等,具有養肝安神功效。常見(jiàn)癥狀為入睡困難、多夢(mèng)易醒。

2、黃連阿膠湯

黃連阿膠湯針對心腎不交型失眠,含黃連、黃芩、阿膠等成分,可滋陰降火。典型表現為心煩失眠、手足心熱。

3、歸脾湯

歸脾湯適用于心脾兩虛型失眠,由黨參、白術(shù)、龍眼肉等組成,能健脾養心。多伴隨心悸健忘、食欲不振等癥狀。

4、天王補心丹

天王補心丹主治陰虛火旺型失眠,含丹參、五味子、麥冬等,具有滋陰清熱作用。常見(jiàn)癥狀為潮熱盜汗、徹夜難眠。

中藥治療需根據具體證型選擇,服藥期間應保持規律作息,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩反復發(fā)燒到39攝氏度怎么辦

小孩反復發(fā)燒到39攝氏度可通過(guò)物理降溫、藥物退燒、病因治療、預防護理等方式處理。反復高熱可能與感染性因素、免疫異常、環(huán)境刺激、代謝紊亂等原因有關(guān)。

1、物理降溫:

建議家長(cháng)用溫水擦拭孩子頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴或冰敷。保持室溫25攝氏度左右,減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱。

2、藥物退燒:

體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫囑使用退燒藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。家長(cháng)需注意給藥間隔時(shí)間,避免重復用藥。

3、病因治療:

可能與呼吸道感染、泌尿道感染、川崎病等因素有關(guān),通常伴隨咳嗽、排尿異常、皮疹等癥狀。需完善血常規等檢查后針對性使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等藥物。

4、預防護理:

家長(cháng)需保證孩子每日飲水量,發(fā)熱期間選擇米粥等易消化食物。觀(guān)察有無(wú)嗜睡、抽搐等危重表現,體溫持續不降或精神萎靡需立即就醫。

注意監測體溫變化,發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),保持口腔清潔。反復高熱超過(guò)3天或伴隨其他異常癥狀時(shí),應及時(shí)前往兒科就診。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腺性膀胱炎術(shù)后飲食應注意什么

腺性膀胱炎術(shù)后飲食需注意避免刺激性食物,推薦食用南瓜粥、蒸山藥、清蒸鱸魚(yú)、西藍花等易消化且營(yíng)養豐富的食物,同時(shí)可遵醫囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星、碳酸氫鈉等藥物預防感染。

1、避免刺激

術(shù)后需禁食辛辣、酒精及咖啡因等刺激性食物,減少對膀胱黏膜的化學(xué)性刺激,降低尿頻尿急癥狀復發(fā)的概率。

2、控制飲水

每日飲水量建議控制在1500-2000毫升,分次少量飲用,避免短時(shí)間內大量飲水增加膀胱壓力。

3、低鹽飲食

限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫,每日食鹽量不超過(guò)5克,慎用腌制食品及加工肉類(lèi)等高鈉食物。

4、優(yōu)質(zhì)蛋白

選擇魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計算,促進(jìn)創(chuàng )面修復。

術(shù)后兩周內建議采用少食多餐方式,烹飪以蒸煮為主,避免油炸,定期復查尿常規監測恢復情況。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
裝了輸尿管支架老尿血怎么回事

輸尿管支架置入后血尿可能由支架摩擦損傷、泌尿系統感染、支架移位或凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)止血治療、抗感染、調整支架位置等方式處理。

1. 支架摩擦損傷

支架與輸尿管黏膜摩擦可能導致毛細血管破裂出血,表現為淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道,醫生可能開(kāi)具酚磺乙胺片、氨甲環(huán)酸膠囊等止血藥物。

2. 泌尿系統感染

支架作為異物可能誘發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,常伴尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養檢查,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,感染控制后血尿可緩解。

3. 支架移位

支架位置移動(dòng)可能劃傷尿路上皮,出現突發(fā)性鮮紅血尿。需通過(guò)影像學(xué)檢查確認位置,必要時(shí)在膀胱鏡下調整支架,嚴重時(shí)需更換支架型號。

4. 凝血異常

原有血小板減少或服用抗凝藥者更易出血。需監測凝血功能,必要時(shí)暫停華法林等藥物,聯(lián)合維生素K1注射液改善凝血狀態(tài)。

術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運動(dòng)及彎腰動(dòng)作,觀(guān)察尿液顏色變化,若出現血塊或持續鮮紅尿色應及時(shí)返院復查。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
輸尿管下段結石離膀胱還有多遠

輸尿管下段結石距離膀胱通常為2-3厘米,具體位置受結石大小、輸尿管解剖變異、炎癥水腫程度及個(gè)體差異等因素影響。

1、解剖距離

輸尿管下段指距離膀胱入口5厘米以?xún)鹊膮^域,結石位于此段時(shí),離膀胱最近點(diǎn)約2厘米,最遠點(diǎn)約5厘米。

2、結石大小

較大結石可能卡在輸尿管壁間段,此時(shí)距離膀胱僅1-2厘米;小結石可移動(dòng)至輸尿管口,距離縮短至0.5厘米內。

3、炎癥影響

合并輸尿管炎時(shí)黏膜水腫會(huì )導致管腔狹窄,結石可能被固定在距膀胱3厘米處,直至炎癥消退才能繼續移動(dòng)。

4、個(gè)體差異

兒童輸尿管較短者結石更接近膀胱,成人男性因前列腺增生可能延長(cháng)輸尿管下段實(shí)際距離。

建議結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升,避免憋尿,定期復查超聲監測結石位置變化,疼痛加劇或發(fā)熱需急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
游離三碘甲狀腺素偏低應該怎么辦

游離三碘甲狀腺素偏低可通過(guò)調整飲食、補充營(yíng)養素、藥物治療、定期復查等方式改善??赡苡傻馊狈?、甲狀腺炎、垂體功能減退、藥物影響等原因引起。

1、調整飲食

增加富含碘的海帶、紫菜等海產(chǎn)品,適量食用雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免大量攝入卷心菜、木薯等抑制甲狀腺功能的食物。

2、補充營(yíng)養素

在醫生指導下補充硒元素和鋅元素,這兩種微量元素對甲狀腺激素合成有重要作用,可通過(guò)巴西堅果、牡蠣等食物獲取。

3、藥物治療

甲狀腺功能減退需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物,不可自行調整劑量,需定期監測甲狀腺功能。

4、定期復查

每3-6個(gè)月檢查甲狀腺功能,包括TSH、FT3、FT4等指標,根據結果調整治療方案,同時(shí)監測心率、血脂等變化。

日常保持規律作息,避免過(guò)度勞累,出現怕冷、乏力等癥狀加重時(shí)及時(shí)就診,妊娠期女性需特別注意甲狀腺功能監測。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
得上輸尿管結石怎么治療

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,減少尿液結晶形成。適用于直徑小于5毫米的結石,需配合適度跳躍運動(dòng)。

2、藥物排石

鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。適用于6-10毫米的結石,需在醫生指導下使用。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石??赡芘c結石硬度、定位準確性有關(guān),術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,適用于大于20毫米或嵌頓性結石??赡芘c輸尿管狹窄、結石嵌頓時(shí)間有關(guān),通常伴隨明顯腎積水、頑固性腰痛等癥狀。

治療期間需限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng),定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

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