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胸悶有痰咳不出來(lái)是什么原因

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胸悶是高血脂癥的癥狀嗎
胸悶有可能是高脂血癥的癥狀,由于血脂的增高都會(huì )引起高粘滯血癥,從而造成血液流動(dòng)變慢,引起心臟供血不足,就會(huì )出現胸悶、氣短、乏力、頭暈、嗜睡等癥狀。建議在進(jìn)行高脂血癥的治療時(shí),要在醫生的指導下,進(jìn)行合理的藥物選擇,包括他汀類(lèi)的藥物,或者是β類(lèi)的藥物等。同時(shí),要進(jìn)行心臟的一系列檢查,包括心電圖的監測,必要時(shí)結合癥狀選擇性做冠脈CTA的檢查。如果出現了嚴重的心肌缺血,或者是冠狀動(dòng)脈粥樣狹窄,就需要進(jìn)行抗心肌缺血藥物的治療,必要時(shí)要植入支架治療。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
肺炎引起胸悶怎么辦
肺炎引起胸悶,首先需要給予吸氧治療,病情嚴重的時(shí)候還有可能需要氣管插管、有創(chuàng )機械通氣治療。其次,也需要針對肺炎的病因采取相應的處理,比如肺炎多數是細菌感染引起,細菌性肺炎一般需要使用敏感的抗生素進(jìn)行治療。再比如,有些特殊病毒感染引起的肺炎,還需要使用抗病毒的藥物,比如流感病毒可以引起肺炎,此時(shí)需要使用奧司他韋等藥物進(jìn)行治療。另外也需要指出,如果肺炎患者有明顯的發(fā)熱,需要使用退燒藥進(jìn)行治療。如果病人有咳嗽、咳痰,還需要使用化痰藥進(jìn)行治療。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
胸悶與高血壓有關(guān)系嗎
胸悶和高血壓是有關(guān)系的,部分高血壓狀態(tài)會(huì )引起胸悶癥狀的發(fā)生,比如高血壓三級的狀態(tài),或者惡性高血壓狀態(tài)都有可能引起胸悶癥狀的出現。此外,長(cháng)期高血壓,血壓控制不理想的情況下會(huì )引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,導致冠狀動(dòng)脈狹窄,從而引起冠心病心絞痛癥狀發(fā)生,患者也會(huì )出現胸悶的癥狀。這種高血壓引起的胸悶癥狀,早期及時(shí)發(fā)現高血壓,積極降壓藥物治療,降壓達標可以有效地預防高血壓引起的胸悶癥狀發(fā)生。如果血壓急性升高,及時(shí)控制血壓,隨著(zhù)血壓控制得平穩,這種胸悶癥狀也會(huì )逐漸改善并消失。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
為什么咽部異物感有痰胸悶
目前這種情況考慮到可能是有慢性咽喉的炎癥刺激,患有氣管炎的患者會(huì )經(jīng)??人?,咳嗽不僅會(huì )使得咽喉疼痛,嚴重的甚至會(huì )有出血的情況。很多人如果長(cháng)期咳嗽嚴重的話(huà),就會(huì )發(fā)現咳嗽有痰而且帶血,很多時(shí)候還會(huì )出現胸悶的現象。這在很大程度上都是由于肺部疾病導致的,需要進(jìn)行具體診療。在飲食上注意不要吃一些味道生冷辛辣刺激的食物,要飲食清淡,同時(shí)注意多吃水果蔬菜,要補充充足的水分,也可以口服一些清喉利咽顆粒,配合潤喉的含片,同時(shí)配合霧化吸入等進(jìn)行調理,必要時(shí)還可以使用一些抗炎的藥物配合治療。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
胸悶熱是什么原因
胸悶熱考慮和受涼感冒、肺部疾病、心臟疾病等因素有關(guān)。 1.受涼感冒:如果患者存在了免疫力低下,不注意保暖的情況下,很容易出現受涼感冒,患者會(huì )因為細菌、病毒等病原體感染,從而產(chǎn)生胸悶熱的癥狀。 2.肺部疾?。喝绻颊叽嬖诜尾考膊?,如肺炎、肺結核、肺癌等,也可能會(huì )在病原體感染及癌細胞侵犯的情況下,從而促使患者產(chǎn)生胸悶熱的癥狀。 3.心臟疾?。簩τ诖嬖谟泄谛牟〉幕颊?,都有嚴重的冠狀動(dòng)脈狹窄,心肌缺血發(fā)作時(shí)可以表現為胸痛,部分患者癥狀不是特別典型,可以表現為胸悶熱的癥狀,同時(shí)伴有燒灼感,可進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確診斷。 胸悶熱還可能有其他原因,建議患者可以立即就診,配合醫生完善相關(guān)檢查,確定其原因后再做處理和治療。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
胸悶打嗝怎么辦
胸悶打嗝是由于膈肌神經(jīng)受到刺激以后,不由自主地出現的,打嗝的聲音。胸悶、打嗝原因較多,考慮可能有外界寒冷或精神因素刺激,而導致膈肌痙攣引起?;颊呷绻霈F胸悶、打嗝,這種情考慮可能是由于患者存在心臟神經(jīng)癥,或者是植物神經(jīng)功能調節紊亂,尤其年輕、沒(méi)有任何器質(zhì)性病變的人,當出現了胸悶、打嗝,可能是由于植物神經(jīng)功能調節紊亂,或者是心臟神經(jīng)癥誘發(fā)了心前區的不適感。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
胸悶心慌心跳快是怎么回事
甲狀腺功能亢進(jìn)是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多而引起心跳增快,需要到醫院完善甲狀腺功能檢查,明確是否出現甲亢,根據結果進(jìn)行相應的治療。年輕人出現了胸悶、心慌,伴有心跳明顯增快,需要明確是什么原因所導致的。首先需要排除快速的心律失常所導致的癥狀,例如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、快速的房顫等疾病會(huì )導致心跳明顯增快。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胸悶呼吸不暢是什么原因
胸悶,呼吸不暢,考慮有可能是心理方面的原因。如果空氣比較密閉不流通,那么患者會(huì )產(chǎn)生緊張的情緒導致胸悶、呼吸不暢。經(jīng)常感覺(jué)胸悶,呼吸不暢的話(huà),常見(jiàn)于呼吸系統疾病以及心臟疾病,比如支氣管哮喘、大量胸腔積液、肺結核、肺癌等相關(guān)疾病都可以引起胸悶、呼吸不暢。還需要注意排查心功能不全、心包積液等心臟疾病。如果嚴重貧血的話(huà),也可能導致這種癥狀。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
胃腸炎會(huì )引起胸悶氣短嗎
腸胃炎一般不會(huì )引起胸悶、氣短。腸胃炎主要是因為多種原因引起的胃腸黏膜發(fā)生炎癥,主要是以胃腸道反應癥狀,表現為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀,但一般不會(huì )引起胸悶、氣短。導致胸悶氣短,通常是與心臟疾病有關(guān)系,比如心律失常、心臟供血不足、冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、胸腔積液等疾病,均可引起胸悶、氣短。腸胃炎患者如果伴有胸悶、氣短的癥狀,需要完善相關(guān)檢查,確診病因后治療原發(fā)病,才能改善胸悶氣短的癥狀??偠灾?,腸胃炎是不會(huì )引起胸悶、氣短。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
胃脹氣胸悶難受怎么辦
胃脹氣、胸悶難受的患者可以給予患者口服促進(jìn)胃蠕動(dòng)、改善胃腸脹氣的藥物,比如像莫沙必利、多潘立酮、雙歧桿菌,能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),并且調節腸道菌群,改善胃脹氣的情況,也會(huì )減輕患者的胸悶癥狀。還有一部分胸悶的患者需要給予患者吸氧。如果是冠心病引起的,需要給予患者口服硝酸甘油或者速效救心丸,或者腦心通、血塞通滴丸等活血化瘀,改善冠脈循環(huán)的藥物,減輕患者的胸悶癥狀。如果患者是心律失常所引起的胸悶,可以給予患者口服穩心顆?;蛘邊⑺绅B心膠囊減輕患者的癥狀。如果患者是由于肺部感染所引起的胸悶,需要給予患者使用抗感染的藥物來(lái)減輕患者的癥狀。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
偶爾胸悶無(wú)法正常呼吸
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膝關(guān)節內側副韌帶斷裂怎么辦

膝關(guān)節內側副韌帶斷裂可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節內側副韌帶斷裂通常由運動(dòng)損傷、外力撞擊、韌帶退變、關(guān)節不穩定等原因引起。

1、制動(dòng)固定

急性期需使用支具或石膏固定膝關(guān)節,減少活動(dòng),避免韌帶進(jìn)一步損傷。固定時(shí)間一般為4-6周,期間可進(jìn)行輕度肌肉收縮訓練。

2、藥物治療

可使用布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛和腫脹。疼痛嚴重時(shí)可短期使用曲馬多等鎮痛藥物。

3、物理治療

拆除固定后需進(jìn)行康復訓練,包括關(guān)節活動(dòng)度訓練、肌肉力量訓練、平衡訓練等??膳浜铣暡?、電刺激等物理療法促進(jìn)韌帶修復。

4、手術(shù)治療

完全斷裂或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)修復,常見(jiàn)術(shù)式包括韌帶縫合術(shù)、韌帶重建術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統康復訓練恢復關(guān)節功能。

恢復期間避免劇烈運動(dòng),可適當補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復,定期復查評估恢復情況。

申劍 主任醫師 北京醫院
為什么牙齒會(huì )長(cháng)硬硬的污垢

牙齒表面硬硬的污垢通常為牙結石,主要由牙菌斑鈣化形成,常見(jiàn)原因包括口腔清潔不足、唾液成分異常、牙齒排列不齊以及飲食習慣等因素。

1、口腔清潔不足

刷牙不徹底或未使用牙線(xiàn)清潔牙縫,導致食物殘渣和細菌堆積形成牙菌斑,長(cháng)期鈣化后生成牙結石。建議采用巴氏刷牙法,每日使用含氟牙膏清潔兩次,配合牙線(xiàn)清理鄰面。

2、唾液成分異常

唾液礦物質(zhì)含量過(guò)高或酸堿度異常會(huì )加速牙菌斑鈣化。這種情況可能與代謝異?;蛩幬锔弊饔糜嘘P(guān),需通過(guò)洗牙去除結石,并檢測唾液成分調整治療方案。

3、牙齒排列不齊

錯位牙、擁擠牙易形成清潔死角,促進(jìn)牙結石沉積。正畸治療可改善牙齒排列,同時(shí)需要加強沖牙器使用和定期專(zhuān)業(yè)潔治。

4、高糖高淀粉飲食

頻繁攝入甜食或精制碳水化合物會(huì )為細菌提供繁殖原料,加快牙菌斑形成。應減少兩餐間零食,進(jìn)食后及時(shí)漱口,適當增加粗纖維食物清潔牙面。

每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙可有效預防牙結石堆積,日常使用含焦磷酸鹽的牙膏有助于抑制鈣化過(guò)程,但已形成的結石必須由牙醫通過(guò)超聲波潔治器清除。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
血糖高不宜吃6種水果

血糖高人群不宜吃的水果主要有荔枝、榴蓮、菠蘿蜜、香蕉、大棗、甘蔗。這些水果含糖量較高,容易導致血糖快速上升。

1、荔枝:

荔枝含糖量超過(guò)15%,升糖指數較高,過(guò)量食用可能導致血糖驟升。建議選擇草莓、藍莓等低糖水果替代。

2、榴蓮:

榴蓮熱量和含糖量均較高,每100克含糖約27克,不利于血糖控制。血糖高人群應嚴格控制食用量。

3、菠蘿蜜:

菠蘿蜜含糖量約25%,且富含碳水化合物,食用后易引起血糖波動(dòng)。建議選擇柚子、蘋(píng)果等低糖水果。

4、香蕉:

成熟香蕉含糖量可達20%,升糖速度較快。血糖高人群如需食用,建議選擇未完全成熟的青香蕉。

5、大棗:

干棗含糖量超過(guò)60%,鮮棗含糖量也達30%左右,屬于高糖水果。建議選擇小番茄、黃瓜等替代。

6、甘蔗:

甘蔗含糖量高達17%,直接咀嚼食用會(huì )使糖分快速吸收。血糖高人群應避免直接食用甘蔗。

血糖高人群日常應注意監測血糖變化,選擇低糖水果并控制攝入量,同時(shí)保持均衡飲食和適當運動(dòng)。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
治療輸尿管結石掛什么科

治療輸尿管結石建議掛泌尿外科,也可根據醫院分科選擇急診科或腎內科。輸尿管結石多由代謝異常、尿路梗阻、感染或藥物因素引起。

1、泌尿外科

泌尿外科是首選科室,負責結石的全面診療,可通過(guò)超聲、CT等檢查明確結石位置和大小,并制定體外碎石或手術(shù)取石方案。

2、急診科

突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)需立即就診急診科,醫生會(huì )優(yōu)先緩解腎絞痛癥狀,再轉診至泌尿外科進(jìn)行后續治療。

3、腎內科

合并腎功能異?;蚍磸徒Y石患者可就診腎內科,排查高鈣血癥、痛風(fēng)等代謝性疾病,并進(jìn)行長(cháng)期預防管理。

4、其他科室

部分基層醫院未細分泌尿外科時(shí),可選擇普通外科;兒童患者建議掛小兒泌尿外科或兒科。

確診后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查結石排出情況。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
痛風(fēng)怎么檢查可以確診

痛風(fēng)確診需結合血尿酸檢測、關(guān)節液分析、雙能CT及超聲檢查。診斷主要依據典型癥狀、實(shí)驗室指標和影像學(xué)特征。

1、血尿酸檢測

空腹血尿酸超過(guò)420μmol/L提示高尿酸血癥,但約30%急性發(fā)作期患者血尿酸水平正常,需重復檢測。

2、關(guān)節液分析

通過(guò)關(guān)節穿刺發(fā)現尿酸鹽結晶是金標準,偏振光顯微鏡下可見(jiàn)針狀負性雙折光晶體。

3、雙能CT

可特異性識別尿酸鹽沉積,對無(wú)癥狀高尿酸血癥患者早期發(fā)現痛風(fēng)石具有優(yōu)勢,輻射量低于常規CT。

4、超聲檢查

高頻超聲能顯示關(guān)節內雙軌征、痛風(fēng)石及骨侵蝕,適用于無(wú)法接受CT檢查的患者。

建議檢查前3日避免高嘌呤飲食,急性期48小時(shí)后進(jìn)行血尿酸檢測更準確,所有檢查均需由風(fēng)濕免疫科醫生綜合評估。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
心腦血管病的癥狀

心腦血管病的癥狀主要包括胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體麻木、言語(yǔ)不清等,按嚴重程度可分為早期表現、進(jìn)展期和終末期。

1、胸悶胸痛

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致心絞痛或心肌梗死,表現為壓榨性胸痛并向左肩放射,需警惕急性發(fā)作時(shí)含服硝酸甘油并緊急就醫。

2、頭暈頭痛

腦動(dòng)脈硬化或短暫性腦缺血可引起持續性眩暈或搏動(dòng)性頭痛,伴隨視物模糊時(shí)可能提示后循環(huán)缺血,需監測血壓并完善腦血管檢查。

3、肢體麻木

單側肢體無(wú)力或感覺(jué)異常常見(jiàn)于腦梗死后遺癥期,可能與基底節區腔隙灶有關(guān),康復期需進(jìn)行肢體功能鍛煉聯(lián)合阿司匹林二級預防。

4、言語(yǔ)不清

突發(fā)構音障礙或失語(yǔ)多提示大腦語(yǔ)言中樞受損,常見(jiàn)于大面積腦梗死或腦出血,急性期需評估NIHSS評分并考慮溶栓治療。

建議定期監測血壓血糖,低鹽低脂飲食配合有氧運動(dòng),出現持續性癥狀時(shí)需立即進(jìn)行心電圖、頭顱CT等專(zhuān)科檢查。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
夏季中暑了應該怎么辦比較好

夏季中暑可通過(guò)轉移到陰涼處、補充電解質(zhì)、物理降溫、藥物輔助等方式緩解。中暑通常由高溫暴露、體液丟失、體溫調節障礙、基礎疾病等因素引起。

1、轉移到陰涼處

立即脫離高溫環(huán)境至通風(fēng)陰涼處,解開(kāi)衣物幫助散熱。避免繼續暴露在烈日下加重癥狀。

2、補充電解質(zhì)

少量多次飲用含鹽分的清涼飲料或口服補液鹽,糾正水電解質(zhì)紊亂。避免一次性大量飲水。

3、物理降溫

用濕毛巾擦拭身體大動(dòng)脈處,或使用冰袋冷敷腋窩、腹股溝等部位。禁止直接用冰水浸泡。

4、藥物輔助

嚴重者可遵醫囑使用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑藥物。出現意識障礙需立即就醫。

日常需避免高溫時(shí)段外出,穿戴透氣衣物,隨身攜帶防暑藥品。出現頭暈惡心等先兆癥狀時(shí)應及時(shí)干預。

劉愛(ài)華 主任醫師 北京醫院
小孩老說(shuō)頭疼怎么回事

兒童反復頭痛可能由睡眠不足、用眼過(guò)度、鼻竇炎、偏頭痛等原因引起,可通過(guò)調整作息、對癥用藥等方式緩解。家長(cháng)需觀(guān)察伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫。

1、睡眠不足

兒童每日睡眠需求超過(guò)成人,長(cháng)期晚睡或睡眠質(zhì)量差易引發(fā)緊張性頭痛。建議家長(cháng)固定就寢時(shí)間,睡前避免電子設備刺激。

2、用眼過(guò)度

長(cháng)時(shí)間近距離用眼會(huì )導致眼壓升高,表現為前額脹痛。家長(cháng)需限制連續用眼時(shí)間,每30分鐘引導孩子遠眺放松睫狀肌。

3、鼻竇炎

可能與細菌感染、過(guò)敏等因素有關(guān),通常表現為前額痛伴鼻塞??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧。

4、偏頭痛

可能與血管異常收縮、遺傳等因素有關(guān),通常表現為單側搏動(dòng)性頭痛伴畏光。急性期可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、苯甲酸利扎曲普坦片。

日常注意記錄頭痛發(fā)作頻率與誘因,保證每日戶(hù)外活動(dòng)1小時(shí),避免攝入含酪胺食物如巧克力、奶酪等。持續性頭痛或伴隨嘔吐需盡早就診。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
小細胞肺癌能活五年嗎

小細胞肺癌患者五年生存率較低,預后主要與分期、治療方案、患者體質(zhì)等因素有關(guān),局限期患者通過(guò)規范治療可能達到長(cháng)期生存。

1、分期影響

局限期患者五年生存率相對較高,廣泛期患者預后較差,腫瘤擴散程度直接影響生存時(shí)間。

2、治療方案

放化療聯(lián)合治療可顯著(zhù)提高生存率,免疫治療等新療法為部分患者帶來(lái)生存獲益。

3、體質(zhì)差異

基礎疾病少、耐受性好的患者對治療反應更佳,生存期可能延長(cháng)。

4、復發(fā)風(fēng)險

小細胞肺癌易早期轉移復發(fā),定期隨訪(fǎng)監測對延長(cháng)生存期至關(guān)重要。

建議患者保持積極心態(tài),配合醫生制定個(gè)性化治療方案,注意營(yíng)養支持與適度運動(dòng),定期復查監測病情變化。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
糖尿病人能喝奶嗎

糖尿病人可以適量飲用低脂牛奶或無(wú)糖酸奶,選擇時(shí)需注意乳制品的含糖量和熱量攝入。

1、低脂牛奶

低脂牛奶脂肪含量較低,有助于控制熱量攝入,建議選擇無(wú)添加糖的品種,每日攝入量控制在200毫升以?xún)取?/p>2、無(wú)糖酸奶

無(wú)糖酸奶富含益生菌,有助于維持腸道健康,選購時(shí)需確認營(yíng)養成分表中碳水化合物含量低于5克/100克。

3、植物蛋白奶

杏仁奶、豆漿等植物蛋白奶升糖指數較低,但需選擇無(wú)糖版本,注意部分品種可能添加麥芽糖糊精等升糖成分。

4、營(yíng)養強化奶

高鈣奶或維生素D強化奶可補充營(yíng)養素,但需計入每日總碳水化合物攝入量,避免影響血糖控制。

建議糖尿病患者飲用乳制品前監測血糖變化,將乳制品納入每日飲食計劃,與主治醫師或營(yíng)養師討論個(gè)性化攝入方案。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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