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同房時(shí)出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內膜異位癥、宮頸癌等原因引起，需根據具體病因采取局部護理、抗感染治療或手術(shù)干預。
1. 陰道黏膜損傷動(dòng)作過(guò)于劇烈或潤滑不足可能導致陰道黏膜破損出血。建議暫停同房并使用溫水清潔，可配合外用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)修復。
2. 宮頸炎慢性宮頸炎患者同房時(shí)易接觸性出血，常伴黃色分泌物。需進(jìn)行陰道鏡檢查，可選用保婦康栓、抗宮炎片配合阿奇霉素治療。
3. 子宮內膜異位癥病灶侵犯宮頸或陰道穹窿時(shí)可能出血，多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，采用地諾孕素或注射用醋酸亮丙瑞林微球控制病情。
4. 宮頸癌早期表現為接觸性出血，晚期可有惡臭排液。需行HPV檢測及宮頸活檢，根據分期選擇宮頸錐切術(shù)或廣泛子宮切除術(shù)。
建議避免經(jīng)期同房并使用水溶性潤滑劑，出血持續或伴隨異常分泌物時(shí)應及時(shí)就診婦科，40歲以上女性需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
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