醫生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  糖尿病并發(fā)癥的危害主要涉及微血管病變、大血管病變、神經(jīng)損傷和感染風(fēng)險增加，嚴重時(shí)可導致失明、腎衰竭、心腦血管事件及截肢等不可逆損害。

  1、微血管病變

  長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，表現為視力模糊、視野缺損，晚期可致失明；腎小球濾過(guò)功能受損導致糖尿病腎病，出現蛋白尿、水腫，進(jìn)展為尿毒癥需透析治療。

  2、大血管病變

  加速動(dòng)脈粥樣硬化誘發(fā)冠心病、心肌梗死，表現為胸痛、呼吸困難；腦動(dòng)脈病變增加腦梗死風(fēng)險，可能導致偏癱、言語(yǔ)障礙；下肢動(dòng)脈閉塞引發(fā)間歇性跛行，嚴重時(shí)需截肢。

  3、神經(jīng)損傷

  周?chē)窠?jīng)病變導致四肢麻木、刺痛或感覺(jué)喪失，足部潰瘍難以愈合；自主神經(jīng)紊亂引發(fā)胃輕癱、排尿障礙和體位性低血壓，顯著(zhù)降低生活質(zhì)量。

  4、感染風(fēng)險

  高血糖環(huán)境易繼發(fā)皮膚真菌感染、泌尿系統感染和足部壞疽，傷口愈合能力下降，嚴重感染可誘發(fā)酮癥酸中毒或膿毒血癥等危急重癥。

  建議糖尿病患者定期監測血糖，每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)功能評估，通過(guò)綜合管理延緩并發(fā)癥進(jìn)展。