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急性心肌梗塞炎癥指標會(huì )高嗎

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2025-07-05 16:29 50人閱讀

問(wèn)題描述:急性心肌梗塞炎癥指標會(huì )高嗎

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急性心肌梗塞治療方法
如果斑塊不穩定,可以激活血液中的血小板和凝血系統,血栓形成,造成冠狀動(dòng)脈血管腔的急性閉塞,而出現心肌的缺血性壞死。對于急性心肌梗死的治療方法,其中最重要的是心肌的再灌注治療,包括靜脈溶栓、冠脈溶栓以及急診冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
急性心肌梗塞一般如何治療
如果急性心肌梗死的疾病發(fā)生時(shí),屬于冠狀動(dòng)脈性心臟病的一種嚴重的臨床類(lèi)型,需要盡早去醫院的心血管科或者胸痛中心就診,醫生的指導下,做十八導聯(lián)心電圖,心肌酶學(xué)心臟彩超的檢查。盡早冠狀動(dòng)脈造影。介入治療的方法開(kāi)通血管。減少心肌的損傷和壞死。同時(shí)應用抗血小板聚集的藥物,還有穩定斑塊的他汀類(lèi)藥物以及擴張冠狀動(dòng)脈的單硝酸異山梨酯等,對癥治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性心肌梗塞能坐飛機嗎?
如果急性心肌梗塞的癥狀不是很明顯,病情比較穩定,也不暈機,也不暈車(chē),就可以坐飛機的。但是如果在病發(fā)當中,就不要出府啦,就不要坐飛機啦。防止坐飛機的時(shí)候病情復發(fā),那就不好說(shuō)了。要始終保持好的心態(tài),不要著(zhù)急鬧肚子,不要吸進(jìn)有害氣體,空氣要新鮮,空氣環(huán)境要有足夠多的氧氣。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性心肌梗塞急救措施
如果沒(méi)有條件實(shí)施介入治療,或者因為患者就診延誤,轉運將會(huì )錯失再灌注機會(huì ),沒(méi)有禁忌癥的患者,應該在30分鐘之內進(jìn)行溶栓療法。如果能夠在起病的3~6小時(shí),最多12小時(shí)以?xún)?,使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通,心肌得到再灌注,瀕臨壞死的心肌可能得以存活或者使壞死范圍縮小,可以減輕梗死后的心肌重塑,改善預后,是一種積極的治療措施。治療方案包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療和溶栓療法,在具備實(shí)施介入治療條件的醫院,應該在患者到達醫院的90分鐘之內實(shí)施冠脈內介入治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性心肌梗塞最突出的癥狀
再就是一些高齡的患者還可以出現神志障礙,難以形容的一種全身不適的感覺(jué)以及發(fā)熱的這種感覺(jué),通常還可以伴有惡心、嘔吐、腹脹、欲解大小便的這種感覺(jué)。少數的患者可以表現為休克或者是急性的心力衰竭,也可以表現為上腹疼痛,而且有一部分患者的首發(fā)癥狀就是一個(gè)上腹痛,這種情況是非常容易和急腹癥混淆的??梢韵蜃蠹?、左臂、手指甚至是下頜、頸部、牙齒、咽部放射,也可以向腹部發(fā)射。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
急性心肌梗塞并發(fā)癥及特點(diǎn)
急性心肌梗塞的并發(fā)癥,及主要特點(diǎn)有以下幾種;1、突發(fā)胸痛、心悸、心前區擠壓感、瀕死感、冷汗、四肢冰冷、劇烈抽搐、意識喪失;2、典型心電圖顯示ST段弓背向上抬高,心肌酶明顯升高。近期急性心肌梗死的并發(fā)癥可以看到:心力衰竭、心律失常、心源性猝死;3、長(cháng)期并發(fā)癥包括室壁瘤形成和心肌炎。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性心肌梗塞護理要點(diǎn)
生活護理,要保證安靜、空氣新鮮、溫度適宜,謝絕探視,要囑托患者無(wú)絕對的臥床休息,飲食上給予清淡、低鹽、易消化、足量蛋白質(zhì)的飲食,忌食刺激性的食物,同時(shí)保持大便的通暢。急性心肌梗死患者,需要給予相應的護理措施,包括緊急措施,明確發(fā)生心肌梗死后,嚴禁患者活動(dòng)或自行前往醫院,應原地等待醫療救助。心理護理,當患者被確診急性心肌梗死之后,其心理壓力增加,有明顯的焦慮感、恐懼感甚至絕望,因此,護理人員應多與患者進(jìn)行溝通,為患者講解治療方法及注意事項。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性心肌梗塞嚴重嗎?可以治好嗎
急性心肌梗死是嚴重的,積極的治療是可以治療好轉的。急性心肌梗塞最重要的治療是開(kāi)通血管。時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命。立即呼叫120就診醫院。心肌梗死是引起冠心病患者死亡的最主要原因。急性的心肌梗死需要開(kāi)通血管治療,目前開(kāi)通血管治療包括藥物溶栓、冠脈介入治療,以及外科冠脈搭橋治療三種。急性心肌梗死12小時(shí)之內可以藥物溶栓治療,但是需要排除禁忌癥后。心肌梗死最優(yōu)的治療是急診冠脈介入治療,開(kāi)通梗塞血管。如果病變復雜,介入治療困難可外科搭橋術(shù)治療。急性心肌梗死病人需要緊急就診醫院胸痛中心積極治療。
李肇芬 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
如何治療急性心肌梗塞和肺水腫?
心肌梗死引發(fā)肺水腫,可以使用利尿劑,血管擴張劑起到鎮靜,減少煩躁,減少心肌耗氧量,還能舒張小血管,減輕心臟負荷。利尿劑主要用于緩解水鈉潴留,減輕肺水腫,緩解呼吸困難,同時(shí)減輕心臟負擔,但右心室心肌梗死患者應慎用利尿劑,以免發(fā)生休克。心肌梗死合并肺水腫是比較嚴重的,需要積極的治療,如果血管狹窄大于75%以上,需要進(jìn)行支架植入術(shù)治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性心肌梗塞的護理措施
急性心肌梗死的護理措施,主要包括以下幾點(diǎn):一,應該讓患者以休息為主,以絕對臥床是最關(guān)鍵的。二,可以適當的吸氧,吸氧能夠改...
急性心肌梗塞鑒別診斷
急性心肌梗塞AMI是一種危及生命的心血管疾病,主要表現為劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀。鑒別診斷是確認AMI的關(guān)鍵步驟,以避免誤診和延...
急性心肌梗塞的病因是什么
急性心肌梗塞的病因主要有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、血管炎性疾病以及外傷性血管損傷等。該疾病通常表現為胸骨...
急性心肌梗塞的常見(jiàn)誘因
急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈缺血缺氧性疾病受損后,局部心肌組織壞死,導致身體狀況嚴重受損。在急性心肌梗死的發(fā)生過(guò)程中,由于所...
急性心肌梗塞的病因
急性心肌梗死是一種極有可能威脅生命的疾病,通常伴有持久的胸骨疼痛,但也可能沒(méi)有疼痛或一些惡心。這種疾病也可能導致休克、心...
急性心肌梗塞會(huì )讓腎衰竭嗎
急性心肌梗死可能會(huì )導致腎臟功能受損而引起腎衰竭。但是這種情況并不常見(jiàn)。急性心肌梗死是指由于冠狀動(dòng)脈阻塞導致心臟供血不足所引起的疾病。在嚴重的情況下,這種阻塞可能導致心肌壞死和心力衰竭等并發(fā)癥。如果病情持續惡化,可能會(huì )影響身體的其他器官的功能,包括腎臟。然而,在大多數情況下,急性心肌梗死后不會(huì )直接導致
急性心肌梗塞后24小時(shí)內死亡常見(jiàn)原因是什么
急性心肌梗塞通常指的是急性心肌梗死。急性心肌梗死24小時(shí)內死亡的最常見(jiàn)的原因,可能是心律失常、心肌缺血壞死、心力衰竭、心室?...
四大危險因素誘發(fā)男性急性心肌梗塞
世界衛生組織定義發(fā)病后6小時(shí)內死亡的是猝死。臨床上很多疾病可以導致急性心肌梗塞、腦出血、中毒等猝死,其中冠心病合并急性心肌梗塞最常見(jiàn)。據報道,中國每年心臟猝死人數達到54.4萬(wàn)人,男性猝死率高于女性。急性心肌梗塞是指心肌持續嚴重缺血導致部分心肌急性壞死。通常是冠狀病毒粥樣硬化、斑塊破裂、出血,形成血栓或動(dòng)
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飯后散步能降血糖嗎

飯后散步有助于降低血糖水平,適合大多數健康人群及糖尿病患者。

飯后散步通過(guò)肌肉活動(dòng)促進(jìn)葡萄糖的利用,減少餐后血糖峰值。胃腸蠕動(dòng)加快可延緩碳水化合物吸收,避免血糖驟升。持續15-30分鐘的低強度步行能改善胰島素敏感性,這種效應在進(jìn)食后30-60分鐘開(kāi)始散步時(shí)尤為明顯。散步時(shí)下肢肌肉收縮會(huì )激活葡萄糖轉運蛋白,幫助細胞攝取血糖。長(cháng)期堅持該習慣還可減輕體重,進(jìn)一步改善糖代謝。

合并嚴重視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者需避免劇烈行走,防止眼底出血??崭寡浅^(guò)16.7mmol/L或出現酮癥時(shí)應暫停運動(dòng)。心血管疾病患者需控制散步強度,以不引起胸悶氣喘為度。關(guān)節炎患者可選擇水中行走替代陸地散步。某些降糖藥使用者在運動(dòng)后可能出現延遲性低血糖,需隨身攜帶糖果。

建議結合自身健康狀況調整散步時(shí)長(cháng)與強度,穿著(zhù)透氣運動(dòng)鞋保護足部。監測餐前餐后血糖變化可評估運動(dòng)效果,必要時(shí)咨詢(xún)醫生調整降糖方案。保持每周5次以上的規律運動(dòng)習慣,配合均衡飲食才能實(shí)現血糖長(cháng)期穩定。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
蛋白線(xiàn)提升會(huì )不會(huì )造成面癱

蛋白線(xiàn)提升一般不會(huì )造成面癱,但操作不當或個(gè)體差異可能導致短暫神經(jīng)損傷。蛋白線(xiàn)提升是通過(guò)植入可吸收線(xiàn)材刺激膠原蛋白再生達到緊致效果,屬于微創(chuàng )美容項目。

規范操作下蛋白線(xiàn)置于皮下淺層或筋膜層,避開(kāi)面部主要神經(jīng)分支。線(xiàn)材材質(zhì)為可吸收縫合線(xiàn)衍生物,生物相容性高,降解過(guò)程不會(huì )對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫。術(shù)后可能出現局部腫脹、淤青或輕度牽拉感,通常1-2周自行緩解。選擇具備解剖學(xué)資質(zhì)的醫師操作,術(shù)前通過(guò)三維成像評估神經(jīng)走向,可最大限度降低風(fēng)險。

少數情況下如植入層次過(guò)深、線(xiàn)材排異或術(shù)后感染,可能刺激面神經(jīng)分支導致暫時(shí)性表情肌無(wú)力。表現為抬眉困難、口角歪斜等癥狀,多與線(xiàn)材刺激引發(fā)的局部水腫有關(guān)。這種情況需立即取出線(xiàn)材并配合神經(jīng)營(yíng)養藥物,多數在3-6個(gè)月內逐漸恢復。有周?chē)窠?jīng)病變史或面部多次手術(shù)者更需謹慎評估。

術(shù)后應避免劇烈面部活動(dòng),48小時(shí)內冷敷減輕腫脹,兩周內禁止按摩治療區域。若出現持續麻木、肌肉抽搐等異常癥狀,應及時(shí)回診進(jìn)行肌電圖檢查。日常注意防曬保濕,配合射頻類(lèi)儀器護理可延長(cháng)線(xiàn)雕效果。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
喝泡騰片會(huì )發(fā)胖嗎

喝泡騰片一般不會(huì )直接導致發(fā)胖,但長(cháng)期過(guò)量飲用含糖泡騰片可能增加熱量攝入。

泡騰片的主要成分包括維生素、礦物質(zhì)和輔料,無(wú)糖型泡騰片通常使用甜味劑替代蔗糖,熱量極低,正常飲用不會(huì )引起體重增加。部分泡騰片為改善口感會(huì )添加葡萄糖或果糖,每片約含1-3克糖分,按每日1-2片的推薦量計算,額外攝入的熱量在可控范圍內。但若每日飲用超過(guò)3片含糖泡騰片,或同時(shí)攝入其他高糖飲食,累積的過(guò)剩熱量可能轉化為脂肪儲存。需注意某些泡騰片含有鈉鹽,過(guò)量攝入可能引起水鈉潴留造成短暫體重上升。

特殊情況下,代謝異常人群需謹慎選擇。糖尿病患者飲用含糖泡騰片可能影響血糖控制,肥胖人群長(cháng)期大量攝入可能加劇能量過(guò)剩。部分添加了碳水化合物的泡騰片可能刺激胰島素分泌,間接促進(jìn)脂肪合成。存在腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等內分泌疾病時(shí),對鈉鹽的敏感度增高,更易出現水腫性體重增加。

建議優(yōu)先選擇無(wú)糖型泡騰片,每日不超過(guò)2片,飲用后適當增加運動(dòng)消耗。注意查看成分表中碳水化合物和鈉含量,避免與高鹽高糖食物同食。體重異常增加時(shí)應排查飲食結構、基礎代謝率等因素,必要時(shí)進(jìn)行內分泌檢查。保持均衡飲食和規律運動(dòng)是控制體重的核心措施。

張永生 副主任醫師 山東省立醫院
免洗洗手液弄進(jìn)眼睛里了

免洗洗手液不慎進(jìn)入眼睛后,應立即用大量清水沖洗15-20分鐘。免洗洗手液通常含有酒精或苯扎氯銨等成分,可能刺激角膜或引發(fā)化學(xué)性結膜炎,但多數情況下及時(shí)處理不會(huì )造成永久性損傷。

免洗洗手液的主要成分是酒精或苯扎氯銨類(lèi)消毒劑,接觸眼球后會(huì )破壞淚膜穩定性,導致眼部灼痛、畏光、流淚等刺激癥狀。沖洗時(shí)應翻開(kāi)上下眼瞼確保徹底清潔,避免揉搓眼睛加重損傷。若沖洗后仍有明顯異物感或視力模糊,需及時(shí)就醫排除角膜上皮損傷。

少數情況下高濃度酒精可能造成角膜上皮點(diǎn)狀脫落,表現為持續眼紅、睜眼困難。苯扎氯銨濃度超過(guò)0.1%時(shí)可能引發(fā)角膜水腫,需使用熒光素染色檢查損傷程度。兒童或過(guò)敏體質(zhì)者可能出現瞼結膜充血水腫等遲發(fā)性過(guò)敏反應,這類(lèi)情況需眼科醫生評估后使用人工淚液或抗炎眼藥水。

日常生活中應將免洗洗手液遠離兒童接觸范圍,使用時(shí)避開(kāi)面部區域。建議選擇不含苯扎氯銨的洗手液產(chǎn)品,外出時(shí)可攜帶獨立包裝的生理鹽水沖洗液備用。若發(fā)生入眼意外,沖洗后仍需觀(guān)察24小時(shí),出現分泌物增多或視力下降須立即就診。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
咖啡可以配丹參嗎

咖啡一般不建議與丹參同服。丹參具有活血化瘀的功效,而咖啡中的咖啡因可能影響藥物吸收或增強藥物作用,導致不良反應風(fēng)險增加。

丹參常用于改善心血管功能,其有效成分丹參酮等需通過(guò)胃腸吸收??Х纫蚩赡艽碳の改c蠕動(dòng)加快,縮短藥物在消化道的停留時(shí)間,降低丹參的生物利用度。同時(shí)咖啡因的興奮作用可能放大丹參的活血效果,對于敏感人群可能引發(fā)心悸、血壓波動(dòng)等不適。從藥效學(xué)角度看,二者合用可能干擾丹參的穩定血藥濃度。

特殊情況下,如醫囑允許間隔服用,建議兩者間隔2小時(shí)以上。丹參制劑如丹參滴丸、丹參片等多在餐后服用,而咖啡建議在上午飲用,錯開(kāi)時(shí)間可減少相互作用。需注意丹參不宜與抗凝藥物同服,咖啡因也應避免與鎮靜類(lèi)藥物共用,多重相互作用可能加重風(fēng)險。

服用丹參期間應保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。如需飲用咖啡,建議選擇低因咖啡并控制每日攝入量在200毫升以?xún)?。丹參療程中若出現頭暈、胃腸不適等癥狀應及時(shí)停用并咨詢(xún)醫生。心血管疾病患者更應嚴格遵醫囑,不可自行搭配藥食。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
小腦萎縮的病人嗜睡嗎

小腦萎縮病人可能出現嗜睡癥狀,但并非所有患者都會(huì )出現。小腦萎縮通常由遺傳因素、神經(jīng)系統退行性變、長(cháng)期酗酒等原因引起,可能伴隨共濟失調、言語(yǔ)不清等癥狀。

小腦萎縮患者出現嗜睡可能與腦部功能受損有關(guān)。隨著(zhù)病情進(jìn)展,腦干網(wǎng)狀上行激活系統可能受到影響,導致覺(jué)醒度降低。部分患者因夜間睡眠質(zhì)量差或頻繁夜醒,白天出現代償性嗜睡。長(cháng)期缺氧、代謝異常等病理變化也會(huì )誘發(fā)嗜睡。某些治療藥物如肌松劑、鎮靜劑的副作用也可能加重嗜睡表現。

少數小腦萎縮患者可能不出現明顯的嗜睡癥狀。這類(lèi)患者通常病情較輕,腦干功能相對完好。部分患者因焦慮或疼痛刺激反而表現為睡眠減少。個(gè)體差異、病因不同以及是否合并其他神經(jīng)系統疾病都會(huì )影響嗜睡癥狀的出現。

建議家屬為患者創(chuàng )造安靜舒適的睡眠環(huán)境,保持規律作息。白天可安排適當活動(dòng)避免長(cháng)時(shí)間臥床。若嗜睡嚴重影響生活或伴隨意識障礙,需及時(shí)就醫評估。定期進(jìn)行神經(jīng)系統檢查,監測病情變化,在醫生指導下調整治療方案。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
如何檢查老年人吞咽困難?

老年人吞咽困難可通過(guò)臨床評估、影像學(xué)檢查、內鏡檢查、功能測試和實(shí)驗室檢查等方式診斷。吞咽困難可能由神經(jīng)系統疾病、咽喉結構異常、肌肉功能障礙、食管病變或心理因素引起,需結合具體表現選擇檢查手段。

1. 臨床評估

醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)病史,包括吞咽困難持續時(shí)間、伴隨癥狀如嗆咳或疼痛等。體格檢查重點(diǎn)觀(guān)察口腔、咽喉結構和神經(jīng)系統體征,如舌肌萎縮或聲帶麻痹。改良洼田飲水試驗是常用篩查方法,讓老人飲用不同稠度液體觀(guān)察吞咽反應。

2. 影像學(xué)檢查

視頻熒光吞咽檢查是金標準,通過(guò)X線(xiàn)動(dòng)態(tài)觀(guān)察鋇劑通過(guò)咽部和食管的過(guò)程。頸部CT或MRI可顯示腫瘤、頸椎病變等壓迫因素。胸部CT有助于發(fā)現縱隔病變或肺部誤吸并發(fā)癥,對食管裂孔疝等結構異常有較高診斷價(jià)值。

3. 內鏡檢查

電子喉鏡能直接觀(guān)察會(huì )厭、聲門(mén)等上氣道結構,纖維喉鏡對喉部麻痹評估更敏感。胃鏡檢查可發(fā)現食管炎、腫瘤或賁門(mén)失弛緩癥,必要時(shí)進(jìn)行活檢。高分辨率食管測壓能定量分析食管蠕動(dòng)功能和括約肌壓力,適用于非梗阻性吞咽困難。

4. 功能測試

表面肌電圖記錄吞咽時(shí)喉部肌肉電活動(dòng),評估神經(jīng)肌肉協(xié)調性。脈沖血氧監測可發(fā)現隱性誤吸導致的氧飽和度下降。吞咽造影超聲能動(dòng)態(tài)觀(guān)察舌骨運動(dòng)幅度,適用于腦卒中后吞咽功能評估。

5. 實(shí)驗室檢查

血常規可排查感染或貧血等全身因素,甲狀腺功能檢測排除甲減相關(guān)肌病。肌酸激酶和自身抗體檢查有助于診斷肌炎或重癥肌無(wú)力。必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查或基因檢測,明確神經(jīng)系統變性疾病的病因。

發(fā)現吞咽困難應記錄具體表現和誘發(fā)因素,調整食物性狀為糊狀或增稠液體避免嗆咳。進(jìn)食時(shí)保持坐位,餐后清潔口腔殘留。定期進(jìn)行吞咽康復訓練如門(mén)德?tīng)査墒址?,合并營(yíng)養不良時(shí)需營(yíng)養師制定高能量飲食方案。出現發(fā)熱、體重下降或反復肺炎需立即就醫排除腫瘤或嚴重神經(jīng)系統病變。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
多吃豬肉可以治療便秘嗎?

多吃豬肉不能治療便秘,反而可能加重癥狀。便秘通常與膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、胃腸蠕動(dòng)減慢等因素有關(guān),豬肉作為高蛋白低纖維食物,過(guò)量食用可能延緩胃腸排空。

豬肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和脂肪,但幾乎不含膳食纖維。蛋白質(zhì)消化過(guò)程中需要大量水分,可能使腸道內容物更干燥。脂肪雖能潤滑腸道,但過(guò)量攝入會(huì )抑制胃腸蠕動(dòng)。長(cháng)期高蛋白高脂飲食可能改變腸道菌群平衡,進(jìn)一步影響排便功能。對于功能性便秘患者,每日豬肉攝入量建議控制在100克以?xún)?,同時(shí)需搭配足量蔬菜水果和全谷物。

部分繼發(fā)性便秘患者可能因豬肉誘發(fā)癥狀。腸易激綜合征患者對高脂食物敏感,豬肉可能加重腹脹腹痛。痔瘡或肛裂患者排便時(shí)疼痛會(huì )導致刻意抑制便意,高脂飲食形成的硬便可能損傷肛周組織。慢性腎病患者的低蛋白飲食要求也需限制豬肉攝入。存在這些情況時(shí),每日豬肉攝入量應減少至50克以下或暫時(shí)停用。

改善便秘需增加膳食纖維和水分攝入,每日建議食用300-500克蔬菜、200-350克水果及50-150克全谷物??勺襻t囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節腸道功能。養成定時(shí)排便習慣,適當進(jìn)行快走、瑜伽等運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若調整飲食后便秘持續超過(guò)2周,或伴隨便血、體重下降等癥狀,需及時(shí)就診消化內科排查器質(zhì)性疾病。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
牙齦按壓痛是怎么回事

牙齦按壓痛可能由牙齦炎、牙周炎、齲齒、智齒冠周炎、牙根尖周炎等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免病情加重。

1、牙齦炎

牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦導致,表現為牙齦紅腫、觸碰出血。需加強巴氏刷牙法清潔,配合復方氯己定含漱液消炎,嚴重時(shí)使用甲硝唑片控制感染。日常建議使用牙線(xiàn)清理牙縫,每半年洗牙一次。

2、牙周炎

牙周炎常由牙齦炎發(fā)展而來(lái),伴隨牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)??赡艹霈F牙齦萎縮、牙周袋溢膿。需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除牙結石,聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。急性發(fā)作期可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀片。

3、齲齒

深齲接近牙髓時(shí)會(huì )引起牙齦連帶疼痛,冷熱刺激加重癥狀。需盡快去腐后使用玻璃離子水門(mén)汀充填,若已引發(fā)牙髓炎則需根管治療。日??捎煤栏囝A防齲齒,減少高糖飲食。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)例l形成盲袋易積存食物殘渣,引發(fā)冠周組織紅腫壓痛。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢克洛分散片抗感染。反復發(fā)作者建議拔除智齒,術(shù)后24小時(shí)內冰敷減輕腫脹。

5、牙根尖周炎

牙髓壞死感染擴散至根尖區,導致咬合痛和牙齦按壓痛。X線(xiàn)可見(jiàn)根尖陰影,需開(kāi)髓引流后行根管治療,嚴重膿腫需切開(kāi)排膿。治療期間避免用患牙咀嚼,定期復查根尖愈合情況。

出現牙齦按壓痛需保持口腔衛生,每日刷牙兩次并配合牙線(xiàn)清潔。避免吸煙、飲酒及辛辣食物刺激。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹,應立即就診口腔科。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現癥狀更需盡早干預,防止感染擴散引發(fā)全身并發(fā)癥。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
臀部受涼疼痛怎么回事

臀部受涼疼痛可能與局部肌肉痙攣、血液循環(huán)障礙、坐骨神經(jīng)刺激、梨狀肌綜合征、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式緩解。

1、局部肌肉痙攣

寒冷刺激可能導致臀部肌肉收縮痙攣,引發(fā)疼痛。受涼時(shí)肌肉血管收縮,局部代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢。表現為受涼后臀部酸脹痛,活動(dòng)受限。建議避免久坐冷環(huán)境,用熱毛巾或暖水袋熱敷疼痛區域,促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、血液循環(huán)障礙

低溫使臀部皮下血管收縮,導致局部組織缺血缺氧,產(chǎn)生乳酸等致痛物質(zhì)。常見(jiàn)于久坐人群,伴隨皮膚蒼白、麻木感??赏ㄟ^(guò)適當活動(dòng)下肢改善血流,穿著(zhù)保暖衣物,避免直接接觸冰冷物體。若出現持續性疼痛伴皮膚溫度降低,需排除血管病變,醫生可能建議使用血塞通片、丹參川芎嗪注射液等改善微循環(huán)藥物。

3、坐骨神經(jīng)刺激

寒冷可能誘發(fā)坐骨神經(jīng)敏感性增高,表現為臀部深部放射性疼痛,可向下肢后側放射。常見(jiàn)于既往有腰椎問(wèn)題者,受涼后癥狀加重。需注意腰部保暖,睡眠時(shí)避免臀部直接接觸涼席。急性期可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),配合紅外線(xiàn)照射等物理治療。

4、梨狀肌綜合征

梨狀肌受涼后痙攣可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)臀部鈍痛伴下肢牽涉痛。常見(jiàn)于長(cháng)期保持坐姿或運動(dòng)損傷者,疼痛在髖關(guān)節內旋時(shí)加劇。建議避免蹺二郎腿,局部熱敷配合梨狀肌拉伸。醫生可能開(kāi)具鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣,嚴重者需考慮局部封閉治療。

5、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出患者受涼后易出現臀部牽涉痛,多伴隨腰部酸痛、下肢麻木。寒冷導致腰部肌肉緊張,加重椎間盤(pán)壓迫。需加強腰背肌鍛煉,睡眠時(shí)使用硬板床。急性期醫生可能聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片、甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫,保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

日常應注意臀部保暖,避免直接坐臥冰冷地面,冬季可穿戴加絨護臀。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上適量攝入生姜、桂圓等溫性食物,忌食生冷。若疼痛持續超過(guò)3天不緩解,或出現下肢無(wú)力、大小便異常等癥狀,需及時(shí)就診排除嚴重脊柱或神經(jīng)病變。游泳、瑜伽等溫和運動(dòng)有助于增強腰臀肌肉耐寒能力。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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