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女性多尿失禁是怎么回事

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問(wèn)題描述:女性多尿失禁是怎么回事

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簡(jiǎn)述老年尿失禁患者的護理要點(diǎn)
老年尿失禁是指膀胱內的尿不能控制而自行流出。家屬應幫助患者做好皮膚護理,幫助保持患者皮膚清潔干燥,比如床上可用一次性尿墊等,尤其要注意保持患者會(huì )陰部及肛周皮膚清潔干燥,必要時(shí)協(xié)助患者生活護理。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
高齡老人尿失禁怎么辦
臨床上建議及時(shí)去醫院進(jìn)行相應的檢查。 先檢查一下膀胱的殘余尿,如果膀胱里殘余尿量較多,建議進(jìn)行植入尿管,同時(shí)配合藥物進(jìn)行治療。如果老年人體質(zhì)許可的話(huà),可以考慮手術(shù)等治療措施。 另外還應該檢查一下是否有慢性的腦血管疾病,有此類(lèi)疾病應該積極地治療原發(fā)性疾病。平時(shí)避免喝酒,不要吃刺激性較大的食物,養成良好的飲食習慣,避免受涼,注意保暖,小腹部位熱敷,一般會(huì )緩解癥狀的。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
要是泌尿感染且尿失禁會(huì )有哪些臨床癥狀
泌尿系統感染通常是尿路炎癥的可能,其首發(fā)癥狀就是先會(huì )感覺(jué)到疼痛,有燒灼不止的感覺(jué),尿液有渾濁現象,有的還會(huì )出現尿急、尿頻情況,不干預的話(huà),甚至會(huì )尿失禁、尿混濁、尿血,部分患者會(huì )有腰痛癥狀,說(shuō)明尿路感染中有腎盂腎炎癥,持續發(fā)展下去,很有可能會(huì )導致腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等嚴重疾病,不管感染輕重,都要及時(shí)治療,免得耽誤病情,生活中的需要注意衛生、多喝水排尿、戒酒忌辛。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
晚上睡覺(jué)尿失禁怎么辦
一般晚上睡覺(jué)出現尿失禁的情況后,首先應該及時(shí)到醫院就診,完善相關(guān)的檢查來(lái)確定尿失禁的病因,再根據患者膀胱的情況以及尿失禁的病因,進(jìn)行相應的康復治療。比如日常生活中養成良好的排尿習慣,以及進(jìn)行一些盆底肌肉的訓練等。另外,還可以用一些藥物,比如有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的癥狀的話(huà),可以用藥物進(jìn)行抗炎治療,有些還需要手術(shù)治療。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
張力性尿失禁手術(shù)做得不好怎么樣?
張力性尿失禁手術(shù)沒(méi)有做好的話(huà),有可能會(huì )出現情況加重的現象。還會(huì )持續有尿液從尿道口排出。一般這些情況多見(jiàn)于分娩后的女性,就需要及時(shí)的通過(guò)手術(shù)來(lái)治療,達到治愈。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
壓力性尿失禁做什么檢查?
癥狀表現為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時(shí)不自主溢尿。尿動(dòng)力學(xué)檢查表現為充盈性膀胱測壓時(shí),在腹壓增加而無(wú)逼尿肌收縮的情況下出現不隨意漏尿。壓力泄露通常是由腹內高血壓引起的,通常尿液很容易流出。此時(shí),可以考慮膀胱功能鍛煉。有意識地握住尿液,不要讓它流出?;蛘咦鲆恍┡璧走\動(dòng)。使肌肉緊張,防止尿液流出。通常,你也可以考慮吃更有營(yíng)養的食物來(lái)保持肌肉緊繃?;顒?dòng)及夜間無(wú)尿失禁,腹壓增加時(shí)偶發(fā)尿失禁,不需佩戴尿墊,腹壓增加及起立活動(dòng)時(shí),有頻繁的尿失禁,需要佩戴尿墊生活,起立活動(dòng)或臥位體位變化時(shí)即有尿失禁,嚴重地影響患者的生活及社交活動(dòng)。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
為什么會(huì )得壓力性尿失禁

壓力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、絕經(jīng)后雌激素水平下降、肥胖及慢性腹壓增高等原因引起,可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療或手術(shù)等方式干預。該癥狀表現為咳嗽、打噴嚏等腹壓增高時(shí)出現不自主漏尿,與尿道括約肌功能減退直接相關(guān)。

1、盆底肌松弛

盆底肌群支撐力減弱是主要誘因,長(cháng)期久坐、缺乏鍛煉會(huì )導致肌肉彈性下降。盆底肌電圖檢查可評估松弛程度,生物反饋治療聯(lián)合凱格爾運動(dòng)能有效改善。鹽酸米多君片、雌激素軟膏等藥物可增強尿道括約肌張力,但需在醫生指導下使用。

2、妊娠分娩損傷

陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷,多胎妊娠者風(fēng)險更高。產(chǎn)后42天是盆底康復黃金期,電刺激治療配合陰道啞鈴訓練可促進(jìn)修復。若伴隨膀胱膨出,需考慮使用子宮托或行陰道前后壁修補術(shù)。

3、雌激素缺乏

絕經(jīng)后女性因雌激素水平降低,尿道黏膜萎縮導致閉合壓力下降。局部應用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜血供,結合激光治療能刺激膠原再生。注意乳腺癌患者禁用雌激素替代療法。

4、肥胖因素

體重指數超過(guò)28時(shí),腹腔壓力持續增高會(huì )加重膀胱頸下移。減重5%-10%即可顯著(zhù)改善癥狀,建議采用低升糖指數飲食搭配有氧運動(dòng)。合并代謝綜合征者需同步控制血糖血脂。

5、慢性腹壓增高

長(cháng)期便秘、慢性咳嗽等疾病導致腹壓反復沖擊盆底。治療原發(fā)病是關(guān)鍵,乳果糖口服溶液緩解便秘,孟魯司特鈉片控制哮喘。重度患者可選用無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)。

建議每日進(jìn)行30分鐘盆底肌收縮訓練,每組收縮10秒放松10秒,重復20次;減少咖啡因及碳酸飲料攝入;肥胖者每月減重不宜超過(guò)4公斤;絕經(jīng)期女性可適量增加豆制品攝入。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現反復尿路感染,需及時(shí)到泌尿外科或婦科就診評估手術(shù)指征。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
突然尿失禁是怎么回事?
再次出現的咳和著(zhù)哈哈大笑時(shí)都會(huì )有尿液漏出,這種情況多屬于是身體體質(zhì)虛,特別是腎虛引來(lái)的癥狀,建議你采取中草藥調養,動(dòng)用補氣補腎的藥物實(shí)施調養,留意增強營(yíng)養飲食,不要吃干熱鬧肚子和酸辛辣等刺激性的東西。留意歇息,也不要做太劇烈的活動(dòng)。需要強調的是同時(shí)飲食要清淡,避免辛辣刺激性較強的食物。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
多發(fā)性硬化尿失禁怎么辦
多發(fā)性硬化患者可能會(huì )出現尿失禁,尤其是脊髓病變的時(shí)候。對于這類(lèi)患者,在急性期可以給予導尿治療,防止會(huì )陰部的感染。但是導尿的時(shí)候應該注意夾閉尿管定期的開(kāi)放,以促進(jìn)膀胱功能的一個(gè)恢復。對于尿失禁的患者,還可以使用一些藥物治療,像奧昔布寧、托特羅定等,都可以有效的治療患者的尿失禁。此外,還可以使用神經(jīng)電生理或者電刺激的方法,促進(jìn)患者尿失禁的康復,還可以使用盆底肌肉的訓練,促進(jìn)患者尿失禁的康復??傊?,尿失禁的患者,可以在急性期使用導尿,在恢復期使用康復治療的方法。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
要是泌尿感染且尿失禁會(huì )發(fā)生哪些癥狀
泌尿系統感染的發(fā)病率是很高的,首先出現的癥狀多數為尿路疼痛,伴有灼燒感,尿液黃且污濁氣味大,且還可能引發(fā)尿頻、尿急等,甚至會(huì )有尿失禁、尿混濁、尿血的出現,如果伴有腰痛的話(huà),說(shuō)明感染了泌尿系腎盂腎炎,病情反反復復不好,就可能引發(fā)腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能也會(huì )受到影響,患上尿路感染以后,及時(shí)就醫,診斷治療,最后,要注意個(gè)人衛生,多喝水排尿,避免反復感染。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
壓力性尿失禁怎么治
壓力性尿失禁可通過(guò)生活方式調整、盆底肌訓練、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。壓力性尿失禁通常與盆底肌松弛、妊娠分娩、肥胖、慢性咳嗽或年齡增長(cháng)等因素有關(guān)。1、生活方式調整減少咖啡因及酒精攝入有助于降低膀胱刺激,控制...
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牙齒縫隙里很臭有什么方法

牙齒縫隙發(fā)臭可通過(guò)牙線(xiàn)清潔、漱口水殺菌、專(zhuān)業(yè)洗牙、齲齒填充等方法改善,通常與食物殘渣滯留、牙菌斑堆積、牙齦炎、齲齒等因素有關(guān)。

1、牙線(xiàn)清潔

使用牙線(xiàn)徹底清除牙縫殘留食物,減少腐敗產(chǎn)氣。每日至少一次,配合巴氏刷牙法,可選用含蠟牙線(xiàn)或膨脹牙線(xiàn)。

2、漱口水殺菌

含氯己定或聚維酮碘的漱口水能抑制厭氧菌繁殖,緩解口臭。建議選擇無(wú)酒精配方,避免刺激口腔黏膜。

3、專(zhuān)業(yè)洗牙

超聲波潔治可清除頑固牙結石,拋光處理減少菌斑附著(zhù)。每年進(jìn)行1-2次,尤其適合牙周袋深度超過(guò)3毫米者。

4、齲齒填充

鄰面齲導致的腐質(zhì)發(fā)酵需及時(shí)去腐充填,常用復合樹(shù)脂或玻璃離子材料。深齲伴牙髓炎時(shí)需根管治療。

日常減少高糖黏性食物攝入,選用含氟牙膏增強牙釉質(zhì)抗酸能力,吸煙者需加強牙周維護。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
牙齦總是長(cháng)個(gè)膿包是怎么回事

牙齦反復出現膿包可能由牙周炎、根尖周炎、齲齒繼發(fā)感染或糖尿病等全身因素引起,可通過(guò)局部清創(chuàng )、根管治療、抗生素應用及基礎疾病控制等方式干預。

1、牙周炎

牙菌斑堆積導致牙齦袋化膿,表現為牙齦紅腫伴波動(dòng)感膿包。需進(jìn)行齦下刮治清除病灶,配合甲硝唑、阿莫西林、多西環(huán)素等藥物控制感染。

2、根尖周炎

齲壞牙髓壞死引發(fā)根尖區膿腫,常伴隨咬合痛和瘺管形成。需通過(guò)根管治療引流膿液,必要時(shí)使用頭孢克肟、克林霉素、奧硝唑等藥物輔助消炎。

3、食物嵌塞

長(cháng)期嵌塞食物殘渣刺激牙齦形成局限性膿腫。需使用牙線(xiàn)或沖牙器徹底清潔,鄰面齲需及時(shí)充填修復,避免反復感染。

4、全身性疾病

糖尿病等代謝疾病會(huì )降低牙齦抗感染能力。需監測血糖水平,膿包較大時(shí)需切開(kāi)引流,同時(shí)控制原發(fā)病。

日常建議使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免辛辣刺激食物,膿包持續2周不消退或伴隨發(fā)熱需及時(shí)口腔科就診。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
夏季怎么防治感冒

夏季防治感冒可通過(guò)增強免疫力、保持環(huán)境衛生、合理降溫、及時(shí)就醫等方式實(shí)現。感冒通常由病毒感染、免疫力下降、環(huán)境溫差過(guò)大、接觸傳染源等原因引起。

1、增強免疫力

保證充足睡眠與均衡飲食,適當補充維生素C和鋅元素,有助于提升免疫系統功能。避免過(guò)度疲勞導致抵抗力下降。

2、保持環(huán)境衛生

定期開(kāi)窗通風(fēng),使用空調時(shí)注意清潔濾網(wǎng),保持室內濕度在40%-60%。避免長(cháng)時(shí)間處于密閉空調環(huán)境。

3、合理降溫

空調溫度建議設置在26-28℃,避免冷風(fēng)直吹。從室外進(jìn)入空調環(huán)境時(shí)可先在陰涼處過(guò)渡,減少溫差刺激。

4、及時(shí)就醫

出現持續高熱、嚴重頭痛等癥狀應及時(shí)就診。病毒性感冒可遵醫囑使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物,細菌性感染需使用阿莫西林等抗生素。

夏季可適量食用獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物,避免過(guò)量食用冷飲。出現感冒癥狀后建議多休息、多飲水,癥狀加重時(shí)須及時(shí)就醫。

陶新曹 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
新生兒呼吸窘迫綜合征怎么治療

新生兒呼吸窘迫綜合征可通過(guò)氧療支持、表面活性物質(zhì)替代治療、機械通氣、預防感染等方式治療。該病通常由早產(chǎn)肺發(fā)育不成熟、表面活性物質(zhì)缺乏、圍產(chǎn)期缺氧、遺傳代謝異常等原因引起。

1、氧療支持

輕中度患兒可采用鼻導管或頭罩吸氧,維持血氧飽和度在合理范圍,避免氧中毒。需密切監測血氣分析。

2、表面活性物質(zhì)替代

通過(guò)氣管內滴注豬肺磷脂或牛肺表面活性物質(zhì),直接補充患兒缺乏的肺表面活性物質(zhì),改善肺泡穩定性。

3、機械通氣

嚴重病例需無(wú)創(chuàng )正壓通氣或有創(chuàng )呼吸機支持,采用低潮氣量策略減少肺損傷??赡艹霈F氣胸等并發(fā)癥。

4、預防感染

嚴格無(wú)菌操作,必要時(shí)使用抗生素。早產(chǎn)兒免疫系統未成熟,易繼發(fā)肺炎、敗血癥等感染。

治療期間需維持適宜溫濕度,母乳喂養提供免疫保護,定期評估神經(jīng)系統發(fā)育。重癥患兒可能遺留支氣管肺發(fā)育不良等后遺癥。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小兒無(wú)菌性腦膜炎綜合征如何護理

小兒無(wú)菌性腦膜炎綜合征可通過(guò)保持環(huán)境清潔、監測體溫變化、保證充足休息、補充適量水分等方式護理。該病通常由病毒感染、免疫反應異常、藥物副作用、外傷等因素引起。

1、環(huán)境清潔

家長(cháng)需保持室內空氣流通,每日通風(fēng)兩次,使用含氯消毒劑擦拭患兒接觸物品。避免帶患兒前往人群密集場(chǎng)所,降低交叉感染風(fēng)險。

2、體溫監測

家長(cháng)需每四小時(shí)測量一次體溫,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。記錄體溫變化曲線(xiàn),就醫時(shí)向醫生提供完整數據。

3、臥床休息

急性期需絕對臥床,頭部抬高15-30度?;謴推诳蛇m當進(jìn)行床上活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重頭痛癥狀。

4、水分補充

少量多次喂食溫水或口服補液鹽,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計算。觀(guān)察排尿量與唇色判斷脫水程度。

護理期間避免給患兒食用刺激性食物,恢復期可逐步增加富含維生素的水果泥與易消化的米粥。若出現持續嘔吐或意識改變需立即就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
頭暈反胃惡心怎么辦

頭暈反胃惡心可通過(guò)調整姿勢、補充水分、服用藥物、就醫治療等方式緩解,通常由體位性低血壓、脫水、胃腸疾病、前庭功能障礙等原因引起。

1、調整姿勢

快速起身或長(cháng)時(shí)間站立可能導致體位性低血壓,引發(fā)頭暈惡心。建議立即坐下或平躺,抬高下肢促進(jìn)血液回流,避免突然改變體位。

2、補充水分

脫水會(huì )導致血容量不足和電解質(zhì)紊亂。分次飲用淡鹽水或口服補液鹽,每日飲水量保持足夠,避免一次性大量飲水刺激胃腸。

3、服用藥物

胃腸疾病或前庭病變可遵醫囑使用甲氧氯普胺片緩解惡心,地芬尼多改善眩暈,雷貝拉唑鈉治療胃酸過(guò)多。藥物需在醫生指導下使用。

4、就醫治療

持續性癥狀可能與梅尼埃病、腦供血不足等病理因素有關(guān),表現為旋轉性眩暈或頭痛嘔吐。需完善前庭功能檢查和頭顱影像學(xué)評估。

發(fā)作期保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,選擇清淡易消化食物如米粥、蘇打餅干,癥狀加重或持續超過(guò)24小時(shí)應及時(shí)就診。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
下丘腦出血怎樣治療

下丘腦出血可通過(guò)控制血壓、降低顱內壓、手術(shù)清除血腫、康復治療等方式干預。該病通常由高血壓、腦血管畸形、外傷、凝血功能障礙等原因引起。

1、控制血壓

急性期需靜脈使用烏拉地爾或尼卡地平等降壓藥物,將血壓維持在安全范圍,避免血腫擴大。慢性期需長(cháng)期口服氨氯地平或纈沙坦等藥物。

2、降低顱內壓

使用甘露醇或高滲鹽水減輕腦水腫,必要時(shí)聯(lián)合呋塞米利尿。嚴重顱內高壓可能需行腦室引流術(shù)。

3、手術(shù)清除血腫

對于血腫量大或腦疝風(fēng)險者,可采用開(kāi)顱血腫清除術(shù)或立體定向穿刺引流術(shù)。手術(shù)時(shí)機與方式需根據出血位置及病情決定。

4、康復治療

病情穩定后盡早開(kāi)始肢體功能訓練、吞咽康復及認知訓練。遺留內分泌功能障礙者需長(cháng)期激素替代治療。

恢復期需定期監測電解質(zhì)及激素水平,避免劇烈活動(dòng),保持情緒穩定,遵醫囑規范用藥并完成康復計劃。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
痛風(fēng)急性發(fā)作的治療

痛風(fēng)急性發(fā)作可通過(guò)非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、局部冷敷等方式治療。痛風(fēng)急性發(fā)作通常由高尿酸血癥、飲食不當、關(guān)節損傷、寒冷刺激等原因引起。

1、非甾體抗炎藥

布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物可緩解關(guān)節紅腫熱痛,需在醫生指導下使用,避免胃腸道刺激。

2、秋水仙堿

小劑量秋水仙堿能抑制炎癥反應,常見(jiàn)不良反應包括腹瀉,腎功能不全者需調整劑量。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松、甲潑尼龍適用于多關(guān)節受累或藥物禁忌者,短期使用可快速控制癥狀,須警惕血糖升高風(fēng)險。

4、局部冷敷

急性期48小時(shí)內冰敷患處有助于減輕腫脹,每次不超過(guò)20分鐘,避免皮膚凍傷。

發(fā)作期需嚴格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上,關(guān)節制動(dòng)休息可加速癥狀緩解。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒敗血癥是什么原因造成的

新生兒敗血癥可能由產(chǎn)前感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染、免疫功能低下等原因引起,需通過(guò)抗生素治療、支持療法等方式干預。

1. 產(chǎn)前感染:

母親妊娠期存在細菌性陰道炎、B族鏈球菌定植等感染時(shí),病原體可能經(jīng)胎盤(pán)或羊水感染胎兒。治療需根據藥敏結果選用青霉素類(lèi)抗生素,如氨芐西林,并加強胎兒監護。

2. 產(chǎn)時(shí)感染:

分娩過(guò)程中接觸產(chǎn)道病原體或發(fā)生胎膜早破超過(guò)18小時(shí),易引發(fā)大腸埃希菌等感染。需及時(shí)進(jìn)行新生兒血培養,經(jīng)驗性使用頭孢噻肟等三代頭孢菌素。

3. 產(chǎn)后感染:

臍部護理不當或院內獲得性感染可能導致金黃色葡萄球菌入侵。需嚴格消毒操作,出現發(fā)熱、喂養困難等癥狀時(shí)可聯(lián)合使用萬(wàn)古霉素。

4. 免疫功能低下:

早產(chǎn)兒IgG水平低、中性粒細胞功能不足易發(fā)生條件致病菌感染。需靜脈注射免疫球蛋白,監測C反應蛋白等炎癥指標。

家長(cháng)需保持新生兒皮膚清潔干燥,發(fā)現體溫異?;蚍磻拖聲r(shí)立即就醫,母乳喂養有助于提升嬰兒免疫力。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
導致結石的原因是什么

導致結石的原因主要有遺傳代謝異常、飲水不足、飲食結構失衡、泌尿系統感染等。

1、遺傳因素:

部分結石患者存在家族遺傳傾向,如胱氨酸尿癥等代謝缺陷。建議定期體檢監測尿常規,可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、硫普羅寧、青霉胺等藥物調節代謝。

2、水分攝入少:

每日飲水量不足導致尿液濃縮,礦物質(zhì)易沉積形成結晶。每日建議飲水2000毫升以上,避免濃茶和碳酸飲料。

3、高草酸飲食:

長(cháng)期過(guò)量食用菠菜、竹筍等高草酸食物,或高蛋白高鹽飲食。需限制動(dòng)物內臟、腌制食品攝入,增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸。

4、尿路感染:

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可導致磷酸銨鎂結石??赡芘c尿頻尿痛、尿液渾濁等癥狀有關(guān),需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗感染治療。

保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,出現劇烈腰痛或血尿時(shí)應及時(shí)泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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