醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎占位并非基本都是惡性的，良性病變如腎囊腫、血管平滑肌脂肪瘤等也較常見(jiàn)，惡性病變以腎細胞癌為主。

  1、腎囊腫

  腎囊腫是最常見(jiàn)的良性占位，多為單純性囊腫，與年齡增長(cháng)相關(guān)，通常無(wú)癥狀，超聲檢查可明確診斷，無(wú)須特殊治療。

  2、血管平滑肌脂肪瘤

  由血管、平滑肌和脂肪組成的良性腫瘤，影像學(xué)可見(jiàn)特征性脂肪成分，較小者定期隨訪(fǎng)，較大或出血時(shí)需介入栓塞或手術(shù)。

  3、腎細胞癌

  最常見(jiàn)的惡性腎占位，可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān)，表現為血尿、腰痛，需通過(guò)手術(shù)切除，晚期需靶向治療或免疫治療。

  4、腎盂癌

  起源于尿路上皮的惡性腫瘤，常表現為無(wú)痛性血尿，需通過(guò)輸尿管鏡活檢確診，治療以手術(shù)為主，必要時(shí)聯(lián)合放化療。

  發(fā)現腎占位應完善增強CT或MRI檢查明確性質(zhì)，避免過(guò)度恐慌，遵醫囑選擇觀(guān)察或干預方案，術(shù)后定期復查腎功能及影像學(xué)。