醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃里堵得慌一直到嗓子可能由胃食管反流、功能性消化不良、慢性胃炎、賁門(mén)失弛緩癥等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、胃食管反流

  胃酸反流刺激食管可能導致胸骨后燒灼感，與食管下括約肌松弛有關(guān)?？勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

  2、功能性消化不良

  胃腸動(dòng)力異?；騼扰K高敏感性可能引發(fā)餐后飽脹感，常與焦慮、進(jìn)食過(guò)快相關(guān)。建議少食多餐，避免油膩食物，必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利片、復方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等促消化藥物。

  3、慢性胃炎

  幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期用藥可能損傷胃黏膜，表現為上腹隱痛伴堵塞感。需完善呼氣試驗，可選用膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片等聯(lián)合治療。

  4、賁門(mén)失弛緩癥

  食管下端神經(jīng)肌肉功能障礙導致食物滯留，可能出現吞咽困難?？赏ㄟ^(guò)球囊擴張術(shù)或Heller肌切開(kāi)術(shù)治療，急性期可舌下含服硝酸異山梨酯片緩解癥狀。

  日常避免飽餐后立即平臥，睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減輕反流癥狀。