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什么是血黏稠、高血脂?

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2023-03-15 16:06 39人閱讀

問(wèn)題描述:什么是血黏稠、高血脂?

醫生回答(1)

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高血糖、高血脂、高膽固醇應注意什么?
三高的話(huà)需要通過(guò)日常飲食盡量控制在正常的范圍內。平時(shí)多食乳品,豆類(lèi),鮮蘑菇,海帶及各種綠葉蔬菜,蘋(píng)果,山楂,香蕉核桃,西瓜等水果。糖尿病人最好選用具有消渴降糖功效的藥食兼用品,如山藥,枸杞子,南瓜籽,西瓜皮,冬瓜皮,黃鱔,泥鰍,豬胰,南瓜粉,苦瓜,香菇,等。平時(shí)可以多吃一些同時(shí)含有葛根、桑葉、苦瓜的微洛康洗胰清糖素來(lái)調理,這三種對血糖、血壓穩定很有幫助。特別要注意,一定不能吃含糖的食物。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
老人高血脂可以補鐵補血嗎
老人高血脂一般是可以補鐵和補血的,補鐵和補血一般可以通過(guò)飲食的方式,腎虛含鐵量較高的時(shí)候,比如紅棗或者阿膠棗,還可以吃一些動(dòng)物的血制品以及動(dòng)物的肝臟等,這類(lèi)食物中的脂肪含量較低,并不會(huì )導致高血脂的情況加重,所以老年人出現高血脂的情況也是可以補鐵和補血的。當老年人患上高血脂后,在日常要多加控制飲食,不要吃一些油膩和高熱量的食物,而且高膽固醇的食物,也應避免吃,可以適當吃一些高纖維的食物。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
夏天容易引起高血糖高血脂嗎?
高血壓高血脂和高血糖對人體的危害都很大,常常一起出現高血壓容易導致腦血栓和腦出血,而高血脂容易導致腦血栓,高血糖容易導致糖尿病,其中以高血壓及高血糖危害最大,尤其是在高血壓危象及糖尿病出現腎病等并發(fā)癥的時(shí)候。
李鮚凇 主治醫師 中日友好醫院
高血脂高血壓高血糖的人能吃辣椒嗎
由于你的親戚所住的地域的問(wèn)題,如果不吃辣的話(huà),可能身體會(huì )無(wú)法承受的。所以即使患有三高的話(huà),可以適當的吃一些辣椒。最關(guān)鍵的平時(shí)要低脂低鹽低糖的飲食,如果通過(guò)飲食的控制,并沒(méi)有什么效果,那么一定要規律的應用降壓降脂以及降糖的藥物,而且要定期的到醫院去檢查這三項指標。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
老人高血脂會(huì )引起腿疼嗎
老人高血脂有可能引起腿疼,如果單純性的高血脂,一般不會(huì )引起腿疼的癥狀,通常會(huì )導致眼底出現病變,也可能出現黃色瘤或者早發(fā)性角膜環(huán)。但如果出現高血脂引發(fā)其他疾病時(shí),就有可能會(huì )出現腿疼的情況,比如患上動(dòng)脈粥樣硬化,很有可能會(huì )影響下肢動(dòng)脈的血液循環(huán),從而出現下肢疼痛或者發(fā)涼的情況,因此出現高血脂,是有可能會(huì )導致腿疼的。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
高血壓高血脂吃什么好
建議高血壓患者吃富含鉀的食物。如新鮮綠葉蔬菜、豆類(lèi)、水果、香蕉、杏子、李子等食物,也吃富含鈣和鎂的食物,如牛奶、豆類(lèi)、蘑菇、菠菜、豆制品、龍眼等。此外,芹菜、胡蘿卜、西紅柿、荸薺、黃瓜、木耳、海帶等。具有保護血管和降低血壓的作用,可考慮選用。此外,山楂、大蒜、洋蔥、綠豆和蘑菇具有降脂作用。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
高血脂患者吃海帶有沒(méi)有改善作用
高血脂患者吃海帶,對降低血脂有一定的作用。高血脂是動(dòng)脈硬化的主要危險因素,造成高血脂的原因,第一是食物中高血脂食物攝入過(guò)多,第二是運動(dòng)量不足,導致攝入的脂肪不能被消耗。所以要控制血脂,首先就是要減少高血脂食物的攝入,像動(dòng)物的內臟、蛋黃、肥肉等高血脂食物都要適當控制,淀粉類(lèi)的食物也不能吃的太多,可以多吃些蔬菜和含糖低的水果。海帶等食物沒(méi)有血脂成分,熱量也非常低,所以吃海帶對降低血脂是有作用的。在此基礎上,可以增加運動(dòng)量,這樣可以增加脂肪的消耗,幫助控制血脂。如果通過(guò)飲食、運動(dòng),仍然不能將血脂控制在合適的范圍,還需要通過(guò)使用降脂的藥物來(lái)控制。
曾盼麗 副主任醫師 廣州市胸科醫院
高血脂會(huì )導致牙齒痛嗎
牙齒疼和高血脂關(guān)系不大,牙齒疼可以常見(jiàn)齲齒牙齦炎牙周病,智齒阻生等,高血脂患者是血液系統當中,血脂含量高,可以頭暈乏力愛(ài)睡覺(jué)等可以導致動(dòng)脈硬化加速,導致心腦血管病,但是跟牙齒疼痛沒(méi)有直接的關(guān)系。低鹽低脂飲食控制總熱量攝入過(guò)多避免辛辣刺激油膩食物。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
痰濕體質(zhì)的人容易得高血脂嗎?
痰濕體質(zhì)的患者容易出現血脂增高的情況的,建議在平時(shí)還是應多注意休息,注意自身的飲食清淡,避免食用高脂肪高鹽分的食物,避免熬夜多做一些體育活動(dòng),如果癥狀較為嚴重時(shí),也可以通過(guò)中藥來(lái)進(jìn)行調理。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胸悶是高血脂癥的癥狀嗎
胸悶有可能是高脂血癥的癥狀,由于血脂的增高都會(huì )引起高粘滯血癥,從而造成血液流動(dòng)變慢,引起心臟供血不足,就會(huì )出現胸悶、氣短、乏力、頭暈、嗜睡等癥狀。建議在進(jìn)行高脂血癥的治療時(shí),要在醫生的指導下,進(jìn)行合理的藥物選擇,包括他汀類(lèi)的藥物,或者是β類(lèi)的藥物等。同時(shí),要進(jìn)行心臟的一系列檢查,包括心電圖的監測,必要時(shí)結合癥狀選擇性做冠脈CTA的檢查。如果出現了嚴重的心肌缺血,或者是冠狀動(dòng)脈粥樣狹窄,就需要進(jìn)行抗心肌缺血藥物的治療,必要時(shí)要植入支架治療。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
高血脂最佳治療方法是什么
高血脂可通過(guò)生活方式干預、他汀類(lèi)藥物、貝特類(lèi)藥物、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9抑制劑等方式治療。高血脂通常由遺傳因素、飲食不當?...
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吃冬瓜一般不會(huì )導致拉肚子,但部分人群可能出現胃腸不適。冬瓜性寒且富含膳食纖維,對消化功能較弱或體質(zhì)虛寒者可能誘發(fā)腹瀉。

冬瓜含水量超過(guò)95%,膳食纖維含量適中,其寒涼特性有助于清熱利尿,健康人群適量食用通常不會(huì )引起腹瀉。冬瓜中的果膠成分可吸附腸道水分,反而對輕度腹瀉有緩解作用。烹飪時(shí)去皮去瓤、充分加熱能降低寒性,搭配生姜、胡椒等溫性食材可中和其涼性。胃腸功能正常者每日食用200-300克煮熟的冬瓜較為安全。

慢性腸炎患者食用生冷冬瓜可能刺激腸黏膜,引發(fā)腹痛腹瀉。腸易激綜合征患者對寒涼食物敏感,過(guò)量攝入冬瓜會(huì )加重腸道蠕動(dòng)異常。糖尿病患者短期內大量食用冬瓜,其利尿作用可能導致電解質(zhì)紊亂伴發(fā)腹瀉。過(guò)敏體質(zhì)者可能對冬瓜蛋白酶產(chǎn)生過(guò)敏反應,表現為腹瀉伴皮膚瘙癢。存在這些情況時(shí)應控制攝入量,出現持續腹瀉需排查食物不耐受或感染性腸炎。

食用冬瓜后腹瀉應暫停攝入,飲用淡鹽水預防脫水。腹瀉超過(guò)3次或持續1天以上需就醫檢查,排除諾如病毒、沙門(mén)氏菌等病原體感染。日常儲存冬瓜需避免冷藏溫度過(guò)低,切開(kāi)后盡快食用防止細菌滋生。脾胃虛寒者可選擇燉煮方式,搭配羊肉、紅棗等溫補食材平衡寒性。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
寶寶拉肚子可以吃雞內金嗎

寶寶拉肚子一般可以吃雞內金,但需根據具體病因和年齡決定。雞內金是中藥雞內金的炮制品,具有消食化積、澀腸止瀉的作用,適用于消化不良或飲食積滯引起的腹瀉。若腹瀉由感染或過(guò)敏導致,則不建議單純使用。

雞內金對嬰幼兒功能性消化不良引起的腹瀉可能有一定緩解作用。其含有的胃蛋白酶和淀粉酶能幫助分解食物,改善積食癥狀。家長(cháng)可將雞內金研磨成粉,少量加入米湯或溫水中服用。需注意劑量控制,1歲以下嬰兒每日用量不超過(guò)0.5克,1-3歲幼兒不超過(guò)1克。同時(shí)觀(guān)察排便情況,若腹瀉加重或出現嘔吐需立即停用。

病毒或細菌感染性腹瀉時(shí),雞內金無(wú)法替代抗感染治療。輪狀病毒、諾如病毒等引起的腹瀉通常伴有發(fā)熱、水樣便,需及時(shí)補液并遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。食物蛋白過(guò)敏導致的腹瀉需回避過(guò)敏原,雞內金可能含動(dòng)物蛋白殘留,過(guò)敏體質(zhì)寶寶慎用。乳糖不耐受引起的腹瀉應選擇無(wú)乳糖配方奶而非依賴(lài)雞內金。

家長(cháng)需保持寶寶臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。母乳喂養的寶媽?xiě)苊膺M(jìn)食生冷油膩食物。若腹瀉持續超過(guò)2天、出現血便、尿量減少或精神萎靡,須立即就醫。不建議自行長(cháng)期給寶寶服用雞內金,中醫調理需由專(zhuān)業(yè)醫師辨證施治。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
每天大便兩次第一次正常第二次拉稀

每天大便兩次第一次正常第二次拉稀可能與飲食不當、腸道功能紊亂、腸易激綜合征、腸道感染、慢性腸炎等因素有關(guān)。建議調整飲食結構,避免進(jìn)食生冷、辛辣刺激食物,若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫檢查。

1、飲食不當

進(jìn)食過(guò)多生冷、辛辣刺激食物或暴飲暴食可能導致胃腸功能紊亂,出現第一次大便正常、第二次大便稀溏的情況。這類(lèi)情況通常與食物刺激腸道蠕動(dòng)加快有關(guān),可表現為排便次數增多、糞便不成形。調整飲食后癥狀多能自行緩解,日常需注意規律進(jìn)食,避免過(guò)量攝入刺激性食物。

2、腸道功能紊亂

腸道菌群失衡或自主神經(jīng)功能失調可引起排便規律改變,出現交替性排便異常。這類(lèi)情況可能伴隨腹脹、腸鳴等癥狀,通常與精神壓力、作息不規律有關(guān)??赏ㄟ^(guò)補充益生菌、規律作息等方式改善,必要時(shí)需在醫生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調節腸道功能。

3、腸易激綜合征

腸易激綜合征患者常出現排便習慣改變,表現為便秘與腹瀉交替發(fā)生。該病可能與內臟高敏感性、腦-腸軸調節異常有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹脹、排便后緩解等。治療需結合心理調節、飲食管理,醫生可能建議使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀片等調節腸道運動(dòng)的藥物。

4、腸道感染

病毒或細菌感染可能導致腸道黏膜炎癥,引起排便異常。這類(lèi)情況多伴隨發(fā)熱、腹痛、黏液便等癥狀,常見(jiàn)于進(jìn)食不潔食物后。輕度感染可通過(guò)補液、飲食調整緩解,嚴重時(shí)需醫生指導使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊等藥物進(jìn)行抗感染或對癥治療。

5、慢性腸炎

潰瘍性結腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥疾病可導致排便次數增多與糞便性狀改變。這類(lèi)疾病通常伴隨腹痛、血便、體重下降等表現,需通過(guò)腸鏡等檢查確診。治療需在醫生指導下使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,嚴重者可能需要免疫抑制劑或生物制劑治療。

日常應注意保持飲食清淡易消化,適量補充水分但避免過(guò)量飲用冷飲,可適當運動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。記錄排便情況及伴隨癥狀有助于醫生診斷,若腹瀉持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、血便等警示癥狀,須立即就醫。避免自行長(cháng)期使用止瀉藥物,以免掩蓋病情。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
紅參乳腺增生可以吃嗎

乳腺增生患者一般可以適量吃紅參,但需結合個(gè)體體質(zhì)和病情決定。紅參具有補氣養血的功效,但可能影響激素水平,建議在醫生指導下食用。

乳腺增生是乳腺組織的良性增生性疾病,與內分泌失調密切相關(guān)。紅參含有人參皂苷等活性成分,能夠增強免疫力、改善疲勞,對雌激素受體有一定調節作用。部分患者食用后可能緩解氣血不足引起的乳房脹痛,但過(guò)量可能刺激乳腺組織。食用時(shí)可選擇隔水燉服或泡茶,每周2-3次,每次3-5克為宜,避免與濃茶、蘿卜同食。

合并子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等雌激素依賴(lài)性疾病患者應慎用紅參。若出現乳房疼痛加重、腫塊增大或月經(jīng)紊亂等情況需立即停用。乳腺增生患者日常應保持低脂飲食,限制咖啡因攝入,定期進(jìn)行乳腺超聲檢查,避免穿戴過(guò)緊內衣,可通過(guò)熱敷和適度運動(dòng)緩解癥狀。

王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
孕38周胎盤(pán)1級是不是營(yíng)養不足
孕38周胎盤(pán)1級并不一定意味著(zhù)營(yíng)養不足,胎盤(pán)分級主要用于評估胎盤(pán)成熟度,與胎兒營(yíng)養狀況無(wú)直接關(guān)聯(lián)。胎盤(pán)分級通常分為0級、1級、2級和3級,1級表示胎盤(pán)成熟度較低,可能由個(gè)體差異、胎盤(pán)功能正常等因素引起。胎盤(pán)1級在孕晚期較為常見(jiàn),通常無(wú)需特殊處理,但仍需關(guān)注胎動(dòng)和定期產(chǎn)檢。 1、胎盤(pán)分級:胎盤(pán)分級是通過(guò)超聲檢查評估胎盤(pán)成熟度的一種方法,1級表示胎盤(pán)尚未完全成熟,但功能正常。胎盤(pán)1級在孕晚期較為常見(jiàn),通常不影響胎兒發(fā)育,無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu)。 2、營(yíng)養狀況:胎兒營(yíng)養狀況主要通過(guò)孕婦飲食、體重增長(cháng)和胎兒發(fā)育指標評估。胎盤(pán)1級與營(yíng)養不足無(wú)直接關(guān)聯(lián),但孕婦仍需保證均衡飲食,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),以支持胎兒健康發(fā)育。 3、胎動(dòng)監測:胎盤(pán)1級時(shí),孕婦應密切關(guān)注胎動(dòng)情況。胎動(dòng)是評估胎兒健康狀況的重要指標,正常胎動(dòng)頻率為每小時(shí)3-5次。若胎動(dòng)明顯減少或異常,需及時(shí)就醫檢查。 4、定期產(chǎn)檢:胎盤(pán)1級孕婦應按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,包括超聲檢查、胎心監護等。通過(guò)定期產(chǎn)檢,醫生可評估胎兒發(fā)育情況和胎盤(pán)功能,及時(shí)發(fā)現并處理潛在問(wèn)題。 5、心理調節:胎盤(pán)1級可能引發(fā)孕婦焦慮,但過(guò)度擔憂(yōu)不利于胎兒健康。孕婦可通過(guò)與醫生溝通、學(xué)習孕期知識、保持良好心態(tài)等方式緩解焦慮,確保孕期順利度過(guò)。 孕婦在孕38周胎盤(pán)1級時(shí),應保持均衡飲食,適量攝入富含蛋白質(zhì)、鐵、鈣等營(yíng)養素的食物,如雞蛋、瘦肉、豆類(lèi)、牛奶等。同時(shí),適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、孕婦瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和胎兒健康。定期產(chǎn)檢和胎動(dòng)監測是確保胎兒安全的重要措施,孕婦應積極配合保持良好的心理狀態(tài),為順利分娩做好準備。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腦炎的早期癥狀有哪些?

腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、精神行為異常、惡心嘔吐、頸部僵硬等。腦炎是由病毒、細菌等病原體感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,早期識別癥狀有助于及時(shí)干預。

1、發(fā)熱

早期可能出現38攝氏度以上的中高度發(fā)熱,部分患者伴隨寒戰。病毒感染引起的腦炎發(fā)熱可能反復出現,細菌性感染則可能持續高熱不退。發(fā)熱時(shí)需監測體溫變化,避免脫水,必要時(shí)需就醫進(jìn)行血常規和腦脊液檢查。

2、頭痛

頭痛多表現為全頭脹痛或前額部劇烈疼痛,咳嗽或低頭時(shí)加重。病毒性腦炎頭痛可能逐漸加重,皰疹病毒性腦炎可能出現單側顳部劇痛。頭痛持續不緩解時(shí)需警惕顱內壓增高,應及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。

3、精神行為異常

患者可能出現嗜睡、煩躁、幻覺(jué)或認知功能下降。兒童可表現為異??摁[或反應遲鈍,老年人可能出現譫妄。單純皰疹病毒性腦炎早期可能出現人格改變,這類(lèi)癥狀需與精神疾病鑒別,腦電圖檢查有助于診斷。

4、惡心嘔吐

嘔吐多為噴射性,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。顱內壓增高時(shí)嘔吐可能更加頻繁,嬰幼兒可能出現頻繁吐奶。伴隨頭痛的嘔吐需高度警惕腦炎,尤其是出現視乳頭水腫時(shí),需緊急處理以防腦疝形成。

5、頸部僵硬

腦膜刺激征表現為頸部抵抗感,低頭時(shí)疼痛。細菌性腦膜炎頸部僵硬更明顯,布魯津斯基征和克尼格征可能陽(yáng)性。出現該癥狀需及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,明確病原體類(lèi)型以指導治療。

出現上述癥狀時(shí)應保持臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重顱內壓。飲食以易消化流質(zhì)為主,保證足夠水分攝入。注意觀(guān)察意識狀態(tài)變化,記錄癥狀出現時(shí)間和演變過(guò)程。腦炎進(jìn)展較快,一旦懷疑腦炎需立即就醫,延誤治療可能導致癲癇、癱瘓等嚴重后遺癥。治療期間需遵醫囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液,或抗生素如頭孢曲松鈉注射液,同時(shí)配合降顱壓等對癥治療?;謴推诳蛇M(jìn)行認知功能訓練和肢體康復鍛煉。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
近2個(gè)月月經(jīng)推遲且量很少,怎么回事

近2個(gè)月月經(jīng)推遲且量很少可能由內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過(guò)度節食、精神壓力過(guò)大等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、中醫調理等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、內分泌失調

長(cháng)期熬夜或情緒波動(dòng)可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現為月經(jīng)周期延長(cháng)、經(jīng)量減少。伴隨癥狀可能包括乳房脹痛、痤瘡加重??勺襻t囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節周期。日常需保持規律作息,避免過(guò)度疲勞。

2、多囊卵巢綜合征

雄激素水平升高和胰島素抵抗可能干擾卵泡發(fā)育,導致月經(jīng)稀發(fā)。典型表現還包括多毛、痤瘡、脫發(fā)及超聲顯示卵巢多囊樣改變。常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、鹽酸二甲雙胍緩釋片。需配合低糖飲食和適度運動(dòng)控制體重。

3、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素分泌不足可能抑制卵巢功能,引發(fā)月經(jīng)異常??赡馨橛信吕?、體重增加、皮膚干燥等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平,確診后可使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。日常應保證碘攝入但避免過(guò)量。

4、過(guò)度節食

短期內體重下降過(guò)快可能導致促性腺激素分泌不足,子宮內膜生長(cháng)受限。常見(jiàn)于嚴格限制熱量或營(yíng)養不均衡的減肥人群。需逐步恢復均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸攝入,必要時(shí)補充復合維生素片。

5、精神壓力過(guò)大

慢性應激狀態(tài)可能通過(guò)激活交感神經(jīng)系統抑制生殖軸功能??赡芎喜⑺哒系K、焦慮等表現。建議通過(guò)正念冥想、有氧運動(dòng)緩解壓力,嚴重時(shí)可短期使用谷維素片、安神補腦液等調節植物神經(jīng)功能。

建議記錄月經(jīng)日記監測周期變化,避免過(guò)度節食和劇烈運動(dòng)。每日保證7-8小時(shí)睡眠,適量食用豆制品、堅果等含植物雌激素的食物。若調整生活方式后癥狀未改善,需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項等檢查排除器質(zhì)性疾病。用藥需嚴格遵循醫囑,不可自行服用激素類(lèi)藥物。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
主動(dòng)脈夾層ab型的區別

主動(dòng)脈夾層A型和B型的主要區別在于破口位置及累及范圍,A型累及升主動(dòng)脈需緊急手術(shù),B型累及降主動(dòng)脈可優(yōu)先藥物保守治療。

主動(dòng)脈夾層A型的破口通常位于升主動(dòng)脈,病變范圍可能擴展至主動(dòng)脈弓或降主動(dòng)脈,甚至影響心臟供血。典型癥狀包括突發(fā)胸骨后撕裂樣疼痛、血壓異常波動(dòng)、暈厥等,常合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或心包填塞。治療需在確診后立即行升主動(dòng)脈置換術(shù),必要時(shí)聯(lián)合主動(dòng)脈瓣修復。術(shù)后需長(cháng)期監測血壓,避免劇烈活動(dòng),定期復查CT血管成像。

主動(dòng)脈夾層B型的破口多位于左鎖骨下動(dòng)脈以遠的降主動(dòng)脈,疼痛多集中于肩胛區。多數患者可通過(guò)靜脈注射β受體阻滯劑和血管擴張劑控制血壓和心率,減輕主動(dòng)脈壁壓力。當出現臟器缺血、夾層擴張或破裂風(fēng)險時(shí),才考慮胸主動(dòng)脈腔內修復術(shù)。介入治療創(chuàng )傷較小,但需警惕內漏、支架移位等并發(fā)癥。

兩類(lèi)分型均需嚴格管理血壓,避免提重物、屏氣等增加胸腔壓力的動(dòng)作。飲食應低鹽低脂,控制體重,戒煙限酒。出現任何新發(fā)疼痛或神經(jīng)系統癥狀需即刻就醫,防止夾層進(jìn)展導致不可逆損害。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
抗利尿激素分泌不當綜合征怎么治
抗利尿激素分泌不當綜合征可通過(guò)限制液體攝入、藥物治療、糾正電解質(zhì)紊亂等方式治療。該綜合征通常由腫瘤、肺部疾病、中樞神經(jīng)系統病變等原因引起。 1、限制液體:每日液體攝入量應控制在800-1000毫升以?xún)?,避免飲用過(guò)量水或其他液體。限制液體攝入有助于緩解低鈉血癥,減少體內水分潴留。 2、藥物治療:常用藥物包括托伐普坦片15mg/次,每日一次、地美環(huán)素膠囊300mg/次,每日兩次和尿素片30g/次,每日一次。這些藥物通過(guò)不同機制調節抗利尿激素的作用,改善癥狀。 3、糾正電解質(zhì):低鈉血癥是主要表現,需通過(guò)靜脈輸注高滲鹽水3%氯化鈉溶液或口服鈉鹽片劑逐步糾正。密切監測血鈉濃度,避免過(guò)快糾正導致滲透性脫髓鞘綜合征。 4、病因治療:該綜合征可能與肺癌、腦部腫瘤、腦炎等因素有關(guān),通常表現為惡心、頭痛、意識模糊等癥狀。針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如手術(shù)切除腫瘤或使用抗生素控制感染。 5、飲食管理:采用低鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在3-5克。增加富含鉀的食物如香蕉、橙子、菠菜等,有助于維持電解質(zhì)平衡。 日常飲食中應注重均衡營(yíng)養,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)、蛋、奶等,避免高糖高脂食物。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等,有助于改善身體代謝功能。定期監測血鈉、尿鈉等指標,及時(shí)調整治療方案。如癥狀持續加重或出現嚴重并發(fā)癥,需及時(shí)就醫。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
兒童尿道炎反復發(fā)作怎么辦

兒童尿道炎反復發(fā)作可通過(guò)保持會(huì )陰清潔、適量飲水、避免憋尿、遵醫囑用藥、定期復查等方式治療。兒童尿道炎通常由衛生習慣不良、飲水量不足、免疫力低下、尿路結構異常、病原體感染等原因引起。

1、保持會(huì )陰清潔

每日用溫水清洗兒童會(huì )陰部,清洗時(shí)從前向后擦拭,避免將肛門(mén)處細菌帶入尿道。選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑。尿道炎發(fā)作期間可遵醫囑使用高錳酸鉀外用片配制溶液坐浴,幫助減輕局部炎癥反應。

2、適量飲水

保證每日飲水量達到1000-1500毫升,均勻分配在白天時(shí)段。充足飲水可形成尿液沖刷尿道,減少細菌滯留。建議選擇溫開(kāi)水或淡竹葉水,避免含糖飲料刺激尿道。排尿時(shí)注意觀(guān)察尿液顏色,保持淡黃色為宜。

3、避免憋尿

培養兒童每2-3小時(shí)排尿的習慣,防止膀胱過(guò)度充盈。長(cháng)時(shí)間憋尿會(huì )導致尿液濃縮,增加細菌繁殖風(fēng)險。夜間可適當減少飲水量,但晨起后需及時(shí)排尿。對于在校兒童,家長(cháng)需與老師溝通確保課間如廁自由。

4、遵醫囑用藥

細菌性尿道炎可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。反復發(fā)作需進(jìn)行尿培養檢查,根據藥敏結果調整用藥。治療期間需完成整個(gè)療程,不可自行停藥。真菌感染時(shí)可使用氟康唑顆粒。

5、定期復查

急性期治療結束后1周需復查尿常規,確認炎癥消退。半年內發(fā)作3次以上者建議進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,排除膀胱輸尿管反流等解剖異常。免疫功能異常兒童可考慮接種肺炎球菌疫苗,減少繼發(fā)感染概率。

家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童排尿頻率、尿液性狀及體溫變化,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因。飲食上增加藍莓、蔓越莓等富含原花青素的水果,限制辛辣刺激性食物。養成良好的如廁衛生習慣,游泳后及時(shí)沖洗。若出現發(fā)熱、腰痛等癥狀需立即就醫,警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥發(fā)生。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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