醫生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  結腸息肉手術(shù)后需注意創(chuàng )面護理、飲食調整、活動(dòng)限制、藥物使用及定期復查。術(shù)后護理不當可能導致出血、感染或息肉復發(fā)。

  1、創(chuàng )面護理

  術(shù)后24小時(shí)內需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)導致創(chuàng )面出血。會(huì )陰部保持清潔干燥，排便后可用溫水沖洗，禁止使用衛生紙用力擦拭。若出現持續肛門(mén)墜脹感或鮮紅色血便，需立即就醫。電切術(shù)后創(chuàng )面通常需要7-10天愈合，期間禁止盆浴或坐浴。

  2、飲食調整

  術(shù)后6小時(shí)禁食禁水，之后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低渣飲食。術(shù)后3天內建議米湯、藕粉等無(wú)渣流食，3-7天可進(jìn)食稀粥、爛面條等半流質(zhì)，7天后逐漸恢復普通飲食但仍需避免辛辣刺激食物。每日飲水量保持在2000毫升以上，有助于預防便秘。

  3、活動(dòng)限制

  術(shù)后1周內避免提重物、久坐或長(cháng)時(shí)間行走，禁止騎自行車(chē)、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。建議采用側臥位休息減輕肛門(mén)壓力，術(shù)后2周內禁止劇烈運動(dòng)和體力勞動(dòng)?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘。

  4、藥物使用

  需嚴格遵醫囑服用止血藥物如云南白藥膠囊、抗生素如頭孢克肟分散片，以及黏膜保護劑如康復新液。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物，術(shù)后疼痛可使用對乙酰氨基酚片緩解。若出現發(fā)熱或肛門(mén)劇烈疼痛需及時(shí)復診。

  5、定期復查

  術(shù)后1年需進(jìn)行首次結腸鏡復查，高風(fēng)險患者需每6個(gè)月復查。日常需觀(guān)察排便習慣改變，若出現便血、腹瀉便秘交替等癥狀應立即檢查。多發(fā)息肉患者建議每3年進(jìn)行系統性胃腸鏡檢查，必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢。

  術(shù)后2周內保持每日1-2次軟便，可通過(guò)進(jìn)食火龍果、香蕉等富含膳食纖維的水果調節?；謴推诮ㄗh記錄排便情況及腹部癥狀變化，避免吸煙飲酒等影響創(chuàng )面愈合的行為。術(shù)后1個(gè)月可逐步恢復輕度有氧運動(dòng)，但3個(gè)月內仍需避免腹部核心肌群的高強度訓練。出現持續腹痛、發(fā)熱或便血量增多等異常情況時(shí)，須立即返院檢查。