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結腸息肉手術(shù)后需注意創(chuàng )面護理、飲食調整、活動(dòng)限制、藥物使用及定期復查。術(shù)后護理不當可能導致出血、感染或息肉復發(fā)。
1、創(chuàng )面護理
術(shù)后24小時(shí)內需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)導致創(chuàng )面出血。會(huì )陰部保持清潔干燥,排便后可用溫水沖洗,禁止使用衛生紙用力擦拭。若出現持續肛門(mén)墜脹感或鮮紅色血便,需立即就醫。電切術(shù)后創(chuàng )面通常需要7-10天愈合,期間禁止盆浴或坐浴。
2、飲食調整
術(shù)后6小時(shí)禁食禁水,之后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低渣飲食。術(shù)后3天內建議米湯、藕粉等無(wú)渣流食,3-7天可進(jìn)食稀粥、爛面條等半流質(zhì),7天后逐漸恢復普通飲食但仍需避免辛辣刺激食物。每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于預防便秘。
3、活動(dòng)限制
術(shù)后1周內避免提重物、久坐或長(cháng)時(shí)間行走,禁止騎自行車(chē)、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。建議采用側臥位休息減輕肛門(mén)壓力,術(shù)后2周內禁止劇烈運動(dòng)和體力勞動(dòng)?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。
4、藥物使用
需嚴格遵醫囑服用止血藥物如云南白藥膠囊、抗生素如頭孢克肟分散片,以及黏膜保護劑如康復新液。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物,術(shù)后疼痛可使用對乙酰氨基酚片緩解。若出現發(fā)熱或肛門(mén)劇烈疼痛需及時(shí)復診。
5、定期復查
術(shù)后1年需進(jìn)行首次結腸鏡復查,高風(fēng)險患者需每6個(gè)月復查。日常需觀(guān)察排便習慣改變,若出現便血、腹瀉便秘交替等癥狀應立即檢查。多發(fā)息肉患者建議每3年進(jìn)行系統性胃腸鏡檢查,必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢。
術(shù)后2周內保持每日1-2次軟便,可通過(guò)進(jìn)食火龍果、香蕉等富含膳食纖維的水果調節?;謴推诮ㄗh記錄排便情況及腹部癥狀變化,避免吸煙飲酒等影響創(chuàng )面愈合的行為。術(shù)后1個(gè)月可逐步恢復輕度有氧運動(dòng),但3個(gè)月內仍需避免腹部核心肌群的高強度訓練。出現持續腹痛、發(fā)熱或便血量增多等異常情況時(shí),須立即返院檢查。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
接觸棉花上的血跡感染艾滋病的概率極低。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播,病毒在體外存活時(shí)間短且需要特定條件才能傳播。
艾滋病病毒在體外干燥環(huán)境中存活時(shí)間很短,通常幾分鐘到幾小時(shí)內就會(huì )失去活性。干燥的棉花上血跡中的病毒基本不具備傳染性。
艾滋病病毒需要直接進(jìn)入血液循環(huán)系統才能感染。完整的皮膚接觸帶有病毒的血液不會(huì )導致感染,必須存在開(kāi)放性傷口或黏膜暴露。
感染需要足夠數量的活病毒進(jìn)入體內。干燥棉花上的血跡病毒載量通常不足以引起感染,新鮮大量血液直接接觸傷口才存在理論風(fēng)險。
目前沒(méi)有通過(guò)環(huán)境物品間接接觸感染艾滋病的病例報告。日常接觸物品上的血跡導致感染的概率可以忽略不計。
建議避免直接接觸不明來(lái)源的血液,如有高危暴露風(fēng)險應及時(shí)就醫評估。日常生活中的間接接觸無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)艾滋病感染問(wèn)題。
肝炎患者可能出現惡心想吐的癥狀,常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝炎等類(lèi)型,癥狀嚴重程度與肝功能損害程度相關(guān)。
甲型、乙型等病毒性肝炎可能導致胃腸功能紊亂,引發(fā)惡心嘔吐,需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋,配合護肝藥物如復方甘草酸苷。
某些藥物代謝產(chǎn)物損傷肝細胞時(shí)會(huì )伴隨消化道癥狀,應立即停用可疑藥物并使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。
長(cháng)期飲酒導致的肝細胞炎癥常伴惡心嘔吐,需嚴格戒酒并補充B族維生素,嚴重時(shí)需用糖皮質(zhì)激素治療。
肝炎合并膽汁排泄障礙時(shí),膽汁酸刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐,可使用熊去氧膽酸改善膽汁淤積,必要時(shí)行ERCP引流。
肝炎患者出現持續嘔吐需警惕肝衰竭可能,建議低脂清淡飲食,避免油膩食物加重惡心感,及時(shí)監測肝功能指標。
傷口可能感染破傷風(fēng),破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)污染傷口侵入人體引起,常見(jiàn)于深而窄的傷口、生銹金屬刺傷、動(dòng)物咬傷或未徹底清創(chuàng )的傷口。
深部穿刺傷或壞死組織較多的傷口更易感染破傷風(fēng),因缺氧環(huán)境利于破傷風(fēng)梭菌繁殖,需徹底清創(chuàng )并注射破傷風(fēng)抗毒素。
接觸土壤、糞便或生銹金屬的傷口污染風(fēng)險高,可能伴隨局部肌肉痙攣或發(fā)熱,需及時(shí)用雙氧水沖洗并接種破傷風(fēng)疫苗。
未完成基礎免疫或超過(guò)10年未加強接種者易感,表現為牙關(guān)緊閉或角弓反張,需立即注射破傷風(fēng)免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。
超過(guò)6小時(shí)未處理的傷口感染概率增加,可能引發(fā)全身強直性抽搐,需聯(lián)合使用青霉素、甲硝唑等抗生素控制感染。
保持傷口清潔干燥,避免接觸污染物,受傷后24小時(shí)內完成破傷風(fēng)預防處置,既往接種史不明者按未免疫處理。
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