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直徑6毫米的腎結石多數情況無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、增加飲水量、調整飲食結構等方式治療。
1、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結石排出;雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥能緩解腎絞痛;中成藥如尿石通丸也有輔助排石作用。
2、體外沖擊波碎石:適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒,需配合體位引流幫助殘石排出。
3、增加飲水量:每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,保持尿量在2500毫升以上可降低尿液飽和度,減少晶體沉積并促進(jìn)小結石自然排出。
4、調整飲食結構:限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入,適量補充柑橘類(lèi)水果富含的枸櫞酸鹽,有助于抑制結石形成。
建議每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲監測結石變化,若出現持續腰痛、血尿或反復感染需考慮手術(shù)干預,日常應避免久坐和過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白。
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