醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  4毫米尿結石多數情況下可以自行排出。尿結石的排出概率主要與結石位置、患者飲水量、泌尿系統解剖結構、疼痛耐受度等因素有關(guān)。

  1、結石位置：

  位于腎盂或輸尿管上段的結石排出難度較大，需結合體位調整促進(jìn)排出；輸尿管下段或膀胱入口處的結石更易隨尿液排出。

  2、飲水量：

  每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，腎積水患者需遵醫囑控制水量，過(guò)量飲水可能加重腎盂壓力。

  3、解剖結構：

  輸尿管生理性狹窄處直徑約3-4毫米，結石通過(guò)時(shí)可能引發(fā)腎絞痛，但多數4毫米結石可通過(guò)輸尿管蠕動(dòng)排出。

  4、疼痛管理：

  適度運動(dòng)如跳繩有助于結石移動(dòng)，劇烈疼痛需就醫使用雙氯芬酸鈉栓等鎮痛藥物，避免自行服用排石中藥。

  建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，兩周內未排出或出現發(fā)熱血尿需泌尿外科就診，超聲復查確認結石位置變化。