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嗓子老感覺(jué)癢癢的總咳嗽怎么辦

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2022-12-21 16:15 29人閱讀

問(wèn)題描述:嗓子老感覺(jué)癢癢的總咳嗽怎么辦

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小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
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老年人低血壓一般不會(huì )直接導致死亡,但嚴重低血壓可能誘發(fā)心腦血管事件等致命并發(fā)癥。低血壓可分為生理性和病理性?xún)深?lèi),需結合具體病因評估風(fēng)險。

生理性低血壓多見(jiàn)于體質(zhì)瘦弱的老年人,血壓長(cháng)期低于正常值但無(wú)不適癥狀,通常與遺傳、營(yíng)養不良或衰老相關(guān)。這類(lèi)情況通過(guò)加強營(yíng)養攝入、適度運動(dòng)、保持規律作息即可改善,一般不會(huì )造成生命危險。部分老年人餐后血壓明顯下降屬于功能性低血壓,建議少食多餐、避免高碳水化合物飲食,必要時(shí)可穿彈力襪預防體位性低血壓發(fā)作。

病理性低血壓需警惕急性失血、嚴重感染、心力衰竭、內分泌紊亂等基礎疾病。這些疾病導致的血壓驟降可能引發(fā)休克、心肌梗死、腦梗死等危重情況。例如急性心肌梗死患者常伴有血壓急劇下降,需立即進(jìn)行血運重建治療;腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者可能出現頑固性低血壓,需長(cháng)期激素替代治療。此類(lèi)情況若不及時(shí)干預可能危及生命。

建議老年人定期監測血壓變化,出現頭暈目眩、意識模糊、尿量減少等癥狀時(shí)立即就醫。日??蛇m量增加食鹽和水分攝入,避免快速改變體位,遵醫囑治療原發(fā)病。血壓過(guò)低伴器官灌注不足時(shí),需靜脈補液或使用血管活性藥物維持循環(huán)穩定。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
直腸癌中期的分期
直腸癌中期的分期通常根據腫瘤的侵犯深度、淋巴結轉移情況以及遠處器官是否受累進(jìn)行劃分,具體包括T2、T3、T4a、T4b、N1、N2等分期。T2期腫瘤侵犯肌層但未突破,T3期腫瘤穿透肌層至漿膜下層,T4a期腫瘤侵犯鄰近器官或結構,T4b期腫瘤侵犯腹膜。N1期表示1-3個(gè)區域淋巴結轉移,N2期表示4個(gè)或以上區域淋巴結轉移。中期直腸癌的分期有助于制定治療方案和評估預后。 1、T2期:腫瘤侵犯直腸壁的肌層但未突破,通常表現為排便習慣改變、便血等癥狀。治療方案包括手術(shù)切除腫瘤,必要時(shí)結合放療和化療。手術(shù)方式可選擇經(jīng)肛門(mén)局部切除或全直腸系膜切除術(shù)。 2、T3期:腫瘤穿透肌層至漿膜下層,可能伴有腹痛、腸梗阻等癥狀。治療以手術(shù)為主,結合術(shù)前或術(shù)后放化療。手術(shù)方式包括全直腸系膜切除術(shù)或腹腔鏡輔助手術(shù)。 3、T4a期:腫瘤侵犯鄰近器官或結構,如膀胱、子宮等,常伴有尿頻、尿痛等癥狀。治療需多學(xué)科協(xié)作,手術(shù)范圍擴大,必要時(shí)聯(lián)合放化療。手術(shù)方式包括盆腔臟器聯(lián)合切除術(shù)。 4、T4b期:腫瘤侵犯腹膜,可能引起腹水、腹痛等癥狀。治療以化療為主,結合靶向治療或免疫治療。手術(shù)通常不作為首選,僅在緩解癥狀時(shí)考慮。 5、N1/N2期:N1期表示1-3個(gè)區域淋巴結轉移,N2期表示4個(gè)或以上區域淋巴結轉移,常伴有體重下降、乏力等癥狀。治療以手術(shù)切除腫瘤及淋巴結清掃為主,結合放化療?;熕幬锟蛇x用奧沙利鉑、卡培他濱、氟尿嘧啶等。 直腸癌中期患者需注意飲食調理,多攝入高蛋白、高纖維食物,如雞蛋、魚(yú)肉、燕麥等,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于增強體質(zhì)。定期復查和隨訪(fǎng)是管理疾病的重要環(huán)節,有助于早期發(fā)現復發(fā)或轉移。
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重組人干擾素α2b栓的注意事項
重組人干擾素α2b栓可通過(guò)正確使用、避免過(guò)敏、注意藥物相互作用、觀(guān)察不良反應、特殊人群用藥等方式治療。重組人干擾素α2b栓通常由病毒感染、免疫調節異常、局部炎癥反應等原因引起。 1、正確使用:重組人干擾素α2b栓需在醫生指導下使用,嚴格按照說(shuō)明書(shū)操作。使用前需清潔外陰,保持雙手衛生,將栓劑輕輕推入陰道深處,避免污染。使用后需平躺15-30分鐘,防止藥物流出。每天使用一次,連續使用時(shí)間不宜超過(guò)兩周。 2、避免過(guò)敏:使用前需確認是否對重組人干擾素α2b或其輔料過(guò)敏。過(guò)敏體質(zhì)者需謹慎使用,首次使用時(shí)可先進(jìn)行皮膚試驗,觀(guān)察有無(wú)紅腫、瘙癢等過(guò)敏反應。若出現過(guò)敏癥狀,需立即停藥并就醫。 3、藥物相互作用:重組人干擾素α2b栓可能與其他藥物發(fā)生相互作用,影響藥效或增加不良反應風(fēng)險。使用期間需告知醫生正在服用的藥物,如抗病毒藥、免疫抑制劑等。避免同時(shí)使用其他陰道制劑,防止藥物相互干擾。 4、觀(guān)察不良反應:使用重組人干擾素α2b栓可能出現局部刺激、瘙癢、灼熱感等不良反應。若癥狀輕微,可繼續使用;若癥狀加重或出現全身反應如發(fā)熱、乏力等,需立即停藥并咨詢(xún)長(cháng)期使用需定期監測血常規和肝功能。 5、特殊人群用藥:孕婦、哺乳期婦女、兒童等特殊人群需在醫生指導下使用重組人干擾素α2b栓。孕婦使用前需評估風(fēng)險與收益,哺乳期婦女使用期間需暫停哺乳。兒童用藥需根據體重和年齡調整劑量,避免過(guò)量使用。 日常飲食中可多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如柑橘類(lèi)水果、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等,增強免疫力。適量運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善血液循環(huán),促進(jìn)藥物吸收。使用期間需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身衣物,減少局部摩擦。定期復查,遵醫囑調整用藥方案。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
肛瘺切除多久恢復
肛瘺切除術(shù)后恢復時(shí)間通常為4-6周,具體時(shí)間因個(gè)體差異和術(shù)后護理情況而異。術(shù)后恢復可通過(guò)日常護理、飲食調節、藥物治療等方式促進(jìn)。 1、術(shù)后護理:術(shù)后需保持傷口清潔干燥,每日用溫水或生理鹽水清洗肛門(mén)區域,避免感染。術(shù)后2-3天內可臥床休息,避免劇烈活動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。術(shù)后1周內避免久坐或久站,減少局部壓力。 2、飲食調節:術(shù)后飲食應以清淡、易消化為主,避免辛辣、油膩食物,減少對腸道的刺激??啥鄶z入富含纖維的食物,如燕麥、全麥面包、蔬菜等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預防便秘。術(shù)后2周內避免飲酒和咖啡,以免影響傷口愈合。 3、藥物治療:術(shù)后醫生可能會(huì )開(kāi)具抗生素如阿莫西林膠囊500mg,每日3次預防感染,鎮痛藥如布洛芬片400mg,每日2次緩解疼痛。若出現便秘,可使用乳果糖口服液10ml,每日1次軟化大便。 4、傷口觀(guān)察:術(shù)后需密切觀(guān)察傷口情況,若出現紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就醫。術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng),防止傷口出血或裂開(kāi)。術(shù)后2周內避免性生活,減少局部刺激。 5、復查隨訪(fǎng):術(shù)后1周、2周、1個(gè)月需定期復查,醫生會(huì )根據傷口愈合情況調整治療方案。若恢復順利,術(shù)后4-6周可逐漸恢復正常生活和工作。 術(shù)后恢復期間,患者應注意保持良好心態(tài),避免焦慮和緊張,遵醫囑進(jìn)行護理和復查。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚(yú)肉、牛奶、新鮮水果等,促進(jìn)傷口愈合。適當進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和身體恢復。若出現異常癥狀,應及時(shí)就醫處理。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
為什么化療會(huì )掉頭發(fā)

化療掉頭發(fā)主要是由于化療藥物對毛囊細胞的損傷所致?;熕幬镌跉⑺腊┘毎耐瑫r(shí)也會(huì )影響生長(cháng)旺盛的正常細胞,包括毛囊細胞,導致頭發(fā)脫落。

化療藥物通過(guò)干擾細胞分裂來(lái)發(fā)揮作用,而毛囊細胞屬于體內分裂速度較快的細胞之一。當化療藥物進(jìn)入體內后,會(huì )抑制毛囊細胞的正常分裂過(guò)程,使毛囊進(jìn)入休止期,導致頭發(fā)從根部斷裂脫落。這種脫發(fā)通常發(fā)生在化療開(kāi)始后2-4周,表現為頭發(fā)逐漸變薄,最終可能完全脫落。不同化療方案引起的脫發(fā)程度存在差異,有些藥物對毛囊的損傷較輕,可能僅導致頭發(fā)稀疏,而有些強效化療藥物則可能導致全身毛發(fā)脫落。

脫發(fā)程度還與個(gè)體差異有關(guān)。部分患者對化療藥物更為敏感,可能在較短時(shí)間內出現明顯脫發(fā)。年齡較大的患者由于毛囊再生能力下降,脫發(fā)可能更為明顯。此外,遺傳因素、營(yíng)養狀況和基礎疾病等因素也會(huì )影響脫發(fā)的嚴重程度。雖然化療引起的脫發(fā)通常是可逆的,在治療結束后3-6個(gè)月頭發(fā)會(huì )逐漸再生,但新生的頭發(fā)可能在質(zhì)地、顏色等方面與原來(lái)有所不同。

化療期間可通過(guò)使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品、避免高溫造型、佩戴冰帽等方式減輕脫發(fā)。治療結束后保持均衡飲食,適當補充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養素有助于頭發(fā)再生。若脫發(fā)對心理造成較大影響,可考慮佩戴假發(fā)或頭巾,必要時(shí)尋求心理支持?;熞鸬拿摪l(fā)是暫時(shí)性的,隨著(zhù)治療結束,毛囊功能會(huì )逐漸恢復。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
包皮過(guò)長(cháng)性交疼痛怎么辦
包皮過(guò)長(cháng)造成性交疼痛,可以接受藥物治療。假如包皮過(guò)長(cháng),合并龜頭包皮炎,需要使用局部涂抹藥膏,或者口服抗生素來(lái)控制炎癥感染,然后行包皮環(huán)切手術(shù)治療。術(shù)后需要做好相關(guān)的護理工作。再有,性交疼痛也可能是在性交過(guò)程中動(dòng)作過(guò)于猛烈,或者女性陰道過(guò)于干澀而引起。這種情況需要先使用藥物治療控制炎癥感染,接著(zhù)考慮接受包皮過(guò)長(cháng)來(lái)切除多余的包皮,可以避免因為包皮過(guò)長(cháng),而造成的各種并發(fā)癥。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
牙齒矯正的價(jià)錢(qián)是多少
牙齒矯正的價(jià)錢(qián)大概在5000元至50000元之間,具體費用受矯正方式、醫院級別、地區差異、醫生經(jīng)驗、治療周期等因素影響。 1、矯正方式:傳統金屬托槽矯正價(jià)格較低,約5000元至15000元;隱形矯正如隱適美價(jià)格較高,約30000元至50000元,不同品牌和材料的價(jià)格差異較大。 2、醫院級別:三甲醫院或專(zhuān)業(yè)口腔醫院的收費通常高于普通診所,因其設備先進(jìn)、醫生經(jīng)驗豐富,但服務(wù)質(zhì)量更有保障,價(jià)格范圍在10000元至50000元不等。 3、地區差異:一線(xiàn)城市如北京、上海的矯正費用普遍高于二三線(xiàn)城市,因物價(jià)水平和消費能力不同,價(jià)格區間在8000元至50000元之間。 4、醫生經(jīng)驗:資深正畸醫生的收費較高,因其技術(shù)嫻熟、案例豐富,價(jià)格通常在15000元至50000元;新手醫生收費較低,但治療風(fēng)險相對較高。 5、治療周期:復雜病例如嚴重錯頜畸形需要更長(cháng)的治療時(shí)間和更多復診次數,費用相應增加,價(jià)格范圍在20000元至50000元;簡(jiǎn)單病例費用較低,約5000元至15000元。 牙齒矯正期間,建議注意飲食健康,避免過(guò)硬、過(guò)黏的食物,如堅果、口香糖等,以免損壞矯正器。日常護理中,使用正畸專(zhuān)用牙刷和牙線(xiàn)清潔牙齒,保持口腔衛生。定期復診,遵醫囑調整矯正器,確保治療效果。適當補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等,有助于牙齒健康。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
目前最好的近視眼手術(shù)
近視眼手術(shù)可通過(guò)激光手術(shù)、晶體植入手術(shù)等方式矯正視力。目前常見(jiàn)的手術(shù)方式包括準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)等。 1、準分子激光:準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)通過(guò)激光切削角膜基質(zhì)層,改變角膜曲率,達到矯正視力的目的。手術(shù)時(shí)間短,恢復較快,適合近視度數在100-1200度之間的患者。術(shù)后需注意避免揉眼,按時(shí)使用抗生素滴眼液預防感染。 2、飛秒激光:飛秒激光手術(shù)利用飛秒激光制作角膜瓣,再通過(guò)準分子激光進(jìn)行切削。手術(shù)精度高,創(chuàng )傷小,適合角膜較薄或近視度數較高的患者。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),定期復查角膜恢復情況。 3、晶體植入:有晶體眼人工晶體植入術(shù)通過(guò)在眼內植入人工晶體矯正視力,適合高度近視或角膜條件不適合激光手術(shù)的患者。手術(shù)可逆,術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量較好,但需注意預防術(shù)后眼壓升高和感染。 4、術(shù)后護理:術(shù)后需嚴格遵醫囑使用眼藥水,避免眼部受到外力沖擊。定期復查視力、眼壓和角膜情況,及時(shí)發(fā)現并處理術(shù)后并發(fā)癥。保持良好的用眼習慣,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼。 5、適應癥選擇:選擇近視眼手術(shù)需根據個(gè)人眼部條件、近視度數、角膜厚度等因素綜合考慮。術(shù)前需進(jìn)行詳細的眼科檢查,評估手術(shù)適應癥和風(fēng)險,選擇最適合的手術(shù)方式。 近視眼手術(shù)后需注意飲食均衡,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子、堅果等,有助于眼部健康。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,保持良好的用眼習慣。術(shù)后定期復查,及時(shí)發(fā)現并處理術(shù)后問(wèn)題,確保手術(shù)效果和眼部健康。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
鼻孔內干燥怎么辦
鼻孔內干燥可通過(guò)使用加濕器、涂抹保濕劑、避免刺激性物質(zhì)、保持充足水分攝入、就醫治療等方式緩解。鼻孔內干燥通常由空氣干燥、脫水、過(guò)敏、藥物副作用、鼻部疾病等原因引起。 1、加濕器:空氣干燥是導致鼻孔內干燥的常見(jiàn)原因。使用加濕器可以有效增加室內濕度,緩解鼻腔干燥。建議將室內濕度保持在40%-60%之間,避免過(guò)度加濕導致霉菌滋生。 2、保濕劑:涂抹鼻腔保濕劑如凡士林或生理鹽水噴霧,可以幫助保持鼻腔濕潤。凡士林可以每天早晚各涂抹一次,生理鹽水噴霧可每日使用3-4次,每次噴1-2下。 3、避免刺激:減少接觸刺激性物質(zhì)如香煙煙霧、化學(xué)清潔劑等,這些物質(zhì)會(huì )加重鼻腔干燥。外出時(shí)可佩戴口罩,減少空氣污染對鼻腔的刺激。 4、水分攝入:保持充足的水分攝入,每天飲用2000-2500毫升水,有助于維持身體水分平衡,緩解鼻腔干燥。避免飲用過(guò)多咖啡或酒精,這些飲品會(huì )導致脫水。 5、就醫治療:如果鼻腔干燥持續不緩解或伴有其他癥狀如鼻出血、鼻塞等,應及時(shí)就醫。醫生可能會(huì )開(kāi)具鼻腔噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑,每日一次,每次噴1-2下,或建議進(jìn)行鼻內鏡檢查以排除其他鼻部疾病。 日常生活中,可通過(guò)調整飲食結構,增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、菠菜、堅果等,有助于維持鼻腔黏膜健康。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等,可以促進(jìn)血液循環(huán),改善鼻腔干燥癥狀。同時(shí),保持良好的作息習慣,避免熬夜,有助于提高身體免疫力,減少鼻腔干燥的發(fā)生。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腦出血ct影像表現
腦出血的CT影像表現主要包括高密度影、血腫形態(tài)、周?chē)[帶、占位效應及腦室積血。這些表現有助于醫生快速診斷并制定治療方案。 1、高密度影:腦出血在CT影像上通常表現為高密度影,這是因為血液中的血紅蛋白對X射線(xiàn)的吸收較強。高密度影的形態(tài)和位置有助于判斷出血部位和范圍。急性期出血密度最高,隨著(zhù)時(shí)間推移,密度逐漸降低。 2、血腫形態(tài):血腫的形態(tài)多樣,可以是圓形、橢圓形或不規則形。血腫的大小和形態(tài)與出血量及出血部位有關(guān)。血腫邊緣清晰與否也能提示出血的急慢性程度,急性期血腫邊緣較模糊,慢性期則逐漸清晰。 3、周?chē)[帶:腦出血后,周?chē)X組織常出現水腫,CT影像上表現為低密度帶。水腫帶的范圍和程度與出血量及時(shí)間有關(guān)。水腫帶的存在提示腦組織受壓,可能影響神經(jīng)功能。 4、占位效應:腦出血后,血腫及周?chē)[會(huì )導致顱內壓升高,CT影像上可見(jiàn)腦室受壓、中線(xiàn)結構移位等占位效應。占位效應的嚴重程度與出血量及部位有關(guān),嚴重的占位效應可能危及生命。 5、腦室積血:腦出血有時(shí)會(huì )破入腦室,CT影像上可見(jiàn)腦室內高密度影。腦室積血提示出血量較大,病情較重。腦室積血的存在可能增加腦積水的風(fēng)險,需密切監測并及時(shí)處理。 腦出血的CT影像表現對診斷和治療具有重要意義。通過(guò)觀(guān)察高密度影、血腫形態(tài)、周?chē)[帶、占位效應及腦室積血,醫生可以準確判斷出血部位、范圍及病情嚴重程度,從而制定個(gè)體化的治療方案。在治療過(guò)程中,飲食上應避免高鹽高脂食物,適量增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜和水果。運動(dòng)方面,建議在醫生指導下進(jìn)行適度的康復訓練,如步行、平衡訓練等,以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。護理上,需密切監測生命體征,定期復查CT,及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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