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聽(tīng)力損失目前的干預手段有哪些

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問(wèn)題描述:聽(tīng)力損失目前的干預手段有哪些

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極重度聽(tīng)力障礙怎么辦?
極重度聽(tīng)力障礙是由螺旋毛細胞、感官神經(jīng)、感官傳導通路或各級神經(jīng)元的傷損引來(lái)的一種聽(tīng)力損失,致使聽(tīng)力傷損和神經(jīng)罪惡感傳達,致使神經(jīng)源性癲癇。對擴展內耳血管、減低血液粘度、溶化小血栓、糖皮質(zhì)激素、維生素B和能量混合物等藥物實(shí)施了檢驗。人工耳蝸植入術(shù)已獲得救治重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾的有效方法。需要聲明注意憑患者主訴的情況來(lái)看,要加強鍛煉,增強身體免疫力,。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
耳朵聾了怎樣恢復聽(tīng)力
耳朵聾了,先要做聽(tīng)力檢查,要判斷是傳導性的聽(tīng)力下降還是神經(jīng)性的聽(tīng)力下降,或者是混合性的聽(tīng)力下降。1、如果是神經(jīng)性的耳聾一般是沒(méi)法恢復聽(tīng)力的。2、如果是單側的感音神經(jīng)性耳聾,要是另外一側聽(tīng)力是好的,那就要保護聽(tīng)力好的這側耳朵,避免噪音接觸,避免用耳毒性的藥物,一般交流不受障礙。3、如果雙側同時(shí)都是感音神經(jīng)性耳聾,那就要考慮做人工耳蝸植入,人工耳蝸,可以先裝到一側人工耳蝸,目前是對于神經(jīng)性耳聾最好的措施之一。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
為什么寶寶聽(tīng)力不好?
寶寶聽(tīng)力不過(guò)關(guān)考慮是由于耳道內異物的堵塞情況,比如可能有胎脂或羊水出現堵塞的情況,建議孩子在42天之后進(jìn)行復查,如果仍然聽(tīng)力不過(guò)關(guān),可能存在疾病的因素,就需要家長(cháng)帶寶寶做一個(gè)相關(guān)的檢查來(lái)確定病情情況。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
怎么發(fā)現嬰兒有聽(tīng)力障礙
嬰兒在出生以后的3~7天之內,可以給孩子做新生兒聽(tīng)力篩查,有利于盡早的發(fā)現孩子聽(tīng)力是否有問(wèn)題。如果孩子剛剛出生的時(shí)候,沒(méi)有做新生兒聽(tīng)力篩查,平時(shí)要注意觀(guān)察。如果三個(gè)月左右的寶寶對突然的巨響、關(guān)門(mén)或者鞭炮聲等沒(méi)有反應,或者三到六個(gè)月的寶寶聽(tīng)到人說(shuō)話(huà)不會(huì )尋找聲源,六到九個(gè)月的寶寶不會(huì )望向說(shuō)話(huà)的人,九到十二個(gè)月的寶寶不能夠聽(tīng)從動(dòng)作指示來(lái)作出反應,十二到十五個(gè)月還不會(huì )發(fā)出單音,不會(huì )叫爸、媽?zhuān)陀锌赡芑加新?tīng)力障礙。應該及時(shí)的帶寶寶去醫院就診,做進(jìn)一步的聽(tīng)力方面的檢查,根據不同的病因選擇合理的治療方法進(jìn)行治療。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
中耳炎能治好嗎能不能恢復聽(tīng)力

中耳炎一般能治好,多數患者可以恢復聽(tīng)力。中耳炎是發(fā)生在中耳部位的炎癥,可能與細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫治療。

急性中耳炎經(jīng)過(guò)規范治療通??梢酝耆斡?,聽(tīng)力也能恢復正常。早期使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等控制感染,配合鼻腔減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管功能,多數患者在1-2周內癥狀緩解。若存在鼓室積液,醫生可能建議鼓膜穿刺抽液或置管引流,幫助恢復中耳通氣功能。治療期間需避免用力擤鼻、游泳等可能加重病情的動(dòng)作。

慢性中耳炎或合并膽脂瘤等復雜情況時(shí),聽(tīng)力恢復可能受限。長(cháng)期炎癥可能導致鼓膜穿孔、聽(tīng)骨鏈損壞等結構損傷,需通過(guò)鼓室成形術(shù)或聽(tīng)骨鏈重建手術(shù)修復。術(shù)后聽(tīng)力改善程度與病變范圍相關(guān),部分患者可能遺留輕度傳導性耳聾,需配合助聽(tīng)器輔助。反復發(fā)作的化膿性中耳炎可能引起內耳損傷,導致混合性或感音神經(jīng)性耳聾,此時(shí)聽(tīng)力恢復難度較大。

中耳炎患者應保持耳道干燥,避免污水進(jìn)入,感冒時(shí)及時(shí)治療以防炎癥擴散。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當補充維生素C增強免疫力。若出現耳痛加劇、眩暈或持續耳鳴,需立即復診評估病情進(jìn)展。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
突發(fā)性耳聾咋治療能恢復聽(tīng)力
內耳微循環(huán)障礙:當人情緒激動(dòng)或著(zhù)急之后,人的常規藥物排泄增強,使內耳小動(dòng)脈血管再次發(fā)生劇烈疼痛,小血管內血流緩慢,引起血液中的紅細胞與血小板相互粘著(zhù),再次發(fā)生血使用障礙,內耳供氧不足致使突聾的再次發(fā)生。突發(fā)性耳聾的治療主要是運用血管擴張劑,增強血容量,減低血液黏稠度,穩定內耳的微循環(huán)并適當輔以維生素、激素類(lèi)及神經(jīng)營(yíng)養藥物,這些措施應在醫生指導下采取。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
耳聾需要聽(tīng)力篩查嗎
耳聾的患者是需要進(jìn)行聽(tīng)力篩查的。導致患者出現耳聾癥狀的原因有很多,例如先天性的耳道發(fā)育畸形、耳朵堵塞、中耳炎、耳硬化癥等耳部疾病,以及藥物中毒、心腦血管系統疾病等。且耳聾分為傳導性耳聾、感應性耳聾、混合性耳聾以及中樞性耳聾四種類(lèi)型?;颊咴谶M(jìn)行檢查的時(shí)候,需要通過(guò)一系列的聽(tīng)力篩查,來(lái)確定患者耳聾的嚴重程度,鑒別耳聾的性質(zhì),判斷導致患者耳聾的原因,才能根據檢查結果,為患者制定有效的恢復聽(tīng)力、緩解耳聾癥狀的治療方式。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腦供血不足會(huì )引起聽(tīng)力下降嗎
腦供血不足對整個(gè)人的各種行為、感覺(jué),都是可能造成影響的。雖然絕大多數的腦中風(fēng)是引起肢體的偏癱,但是有一些腦中風(fēng)之后,會(huì )引起感覺(jué)的異常,其中也包括聽(tīng)覺(jué)。有些人得了中風(fēng)之后,突然間聽(tīng)不懂說(shuō)話(huà)了,實(shí)際上并不是聽(tīng)力受到了影響,而是語(yǔ)言的異常,叫做感覺(jué)性的失語(yǔ)。聽(tīng)說(shuō)話(huà)能聽(tīng)得到,但是理解能力或者腦部的編碼能力出現了異常。說(shuō)一個(gè)物品,他聽(tīng)的語(yǔ)言是另一個(gè)物品,或者聽(tīng)到的語(yǔ)言沒(méi)有辦法去分析,聽(tīng)到的是混亂的語(yǔ)言。所以卒中的病人聽(tīng)覺(jué)喪失了,聽(tīng)不懂說(shuō)話(huà),直接導致聽(tīng)力喪失的卒中很少見(jiàn)。絕大多數感覺(jué)得了卒中之后聽(tīng)覺(jué)有異常,是因為語(yǔ)言的中樞、理解能力受到了影響,從而聽(tīng)得不是那么的明確。這樣就應該針對缺血的區域,進(jìn)行很好的鍛煉。通過(guò)一個(gè)詞和一個(gè)物體進(jìn)行結合的方式,一點(diǎn)一點(diǎn)培養思維和聽(tīng)覺(jué)構建的能力,來(lái)恢復感覺(jué)的、語(yǔ)言的異常狀態(tài)。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
孕婦耳鳴聽(tīng)力下降正常嗎
孕婦在孕期聽(tīng)力下降多半是正常的,但也因人而異。因為女性懷孕后,體內雌激素濃度差異很大,引起滲透壓值發(fā)生改變,造成內耳水鈉潴留,導致聽(tīng)力下降。從孕早期開(kāi)始,孕婦低頻區聽(tīng)力就開(kāi)始下降,到中晚期會(huì )逐漸加重。這種變化不會(huì )影響生活,甚至有的孕婦不會(huì )察覺(jué)變化,聽(tīng)力的變化會(huì )在產(chǎn)后6個(gè)月左右自愈。懷孕后體內黃體酮的變化,會(huì )出現很多早孕反應,導致孕婦情緒和睡眠受到極大影響,也會(huì )造成聽(tīng)力下降。如果聽(tīng)力下降嚴重,患者要及時(shí)到耳鼻喉科檢查。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
鼻竇炎和咽炎對聽(tīng)力有影響嗎?
嗯,絕大多數情況呢,一般來(lái)講不會(huì )造成影響,但是有的時(shí)候呢,一些啊,咽炎有可能通過(guò)咽鼓管感染中耳,造成中耳炎,中耳炎,如果是嚴重的話(huà),有可能對聽(tīng)力造成影響,當然這個(gè)可能性并不大,那你是有什么不舒服嗎?可以描述一下,
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
耳聾如何恢復聽(tīng)力?
耳聾如何恢復聽(tīng)力?耳聾可由耳垢栓塞、中耳炎、神經(jīng)損傷等引起,可通過(guò)軟化消除、局部用藥、口服藥物等方法恢復。1、耵聹栓塞:??...
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1. 心理壓力

焦慮、緊張或伴侶關(guān)系問(wèn)題可能導致勃起功能障礙。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練改善,必要時(shí)可遵醫囑使用西地那非、他達拉非等藥物。

2. 身體疲勞

過(guò)度勞累或睡眠不足會(huì )影響性功能。需調整作息保證充足休息,避免飲酒,可配合有氧運動(dòng)增強體質(zhì)。

3. 睪酮低下

雄性激素不足可能伴隨性欲減退、體毛減少。需檢測激素水平,可遵醫囑補充十一酸睪酮或丙酸睪酮等藥物。

4. 血管病變

高血壓、糖尿病等導致的血管內皮損傷會(huì )影響勃起。需控制基礎疾病,可遵醫囑使用前列地爾或伐地那非改善血流。

建議保持規律運動(dòng),適量食用牡蠣、堅果等含鋅食物,避免自行服用壯陽(yáng)藥物,持續出現癥狀需到男科或內分泌科就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
糖耐檢查前一天晚上需要注意什么

糖耐量試驗前一天晚上需注意空腹8-12小時(shí)、避免高糖飲食、保持正常作息、停用干擾血糖藥物。

1、空腹要求

檢查前8-12小時(shí)需嚴格禁食,允許少量飲水,避免空腹時(shí)間不足導致結果假性升高。

2、飲食控制

晚餐選擇低升糖指數食物如糙米、綠葉蔬菜,禁止攝入甜食、酒精及高糖水果。

3、作息管理

保持充足睡眠避免熬夜,劇烈運動(dòng)可能導致應激性血糖波動(dòng),建議以散步代替。

4、藥物調整

暫??赡苡绊懱谴x的藥物如糖皮質(zhì)激素、利尿劑,但須提前咨詢(xún)主治醫師。

檢查當日清晨禁止吸煙,攜帶病歷資料準時(shí)就診,穿著(zhù)寬松衣物便于靜脈采血操作。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小孩3歲發(fā)燒全身燙怎么治療

3歲兒童發(fā)熱伴全身發(fā)燙可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、中耳炎或尿路感染有關(guān),可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、病因治療及補液支持等方式干預。

1、物理降溫

建議家長(cháng)用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴。保持室溫25℃左右,減少衣物覆蓋,每30分鐘復測體溫。

2、藥物退熱

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)家長(cháng)需遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓,注意用藥間隔不少于4小時(shí)。

3、病因治療

病毒感染多呈自限性,細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克洛。若伴隨耳痛、尿頻等癥狀需針對性檢查。

4、補液支持

家長(cháng)需少量多次喂服口服補液鹽、米湯或母乳,觀(guān)察尿量及精神狀態(tài),防止脫水加重病情。

發(fā)熱期間宜進(jìn)食小米粥、蘋(píng)果泥等易消化食物,體溫持續72小時(shí)不降或出現抽搐需立即就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
痛風(fēng)引起發(fā)燒怎么辦

痛風(fēng)引起發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調整飲食、藥物治療、就醫檢查等方式緩解。痛風(fēng)發(fā)作伴發(fā)熱通常由尿酸鹽結晶誘發(fā)炎癥反應、繼發(fā)感染、藥物副作用或合并其他疾病引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,避免酒精或冰敷刺激關(guān)節。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可短期使用退熱貼。

2、調整飲食

每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高嘌呤食物如內臟、海鮮攝入。急性期可增加低脂乳制品、蔬菜水果等堿性食物比例。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、秋水仙堿可緩解關(guān)節炎癥,發(fā)熱持續需排查感染后使用抗生素如頭孢呋辛。所有藥物須在醫生指導下使用。

4、就醫檢查

若發(fā)熱超過(guò)3天或伴寒戰、膿尿等癥狀,需排查腎盂腎炎、蜂窩織炎等繼發(fā)感染,必要時(shí)進(jìn)行血培養或關(guān)節腔穿刺檢查。

急性期需嚴格臥床休息,避免關(guān)節負重。長(cháng)期管理需定期監測血尿酸水平,肥胖者建議漸進(jìn)式減重,每日運動(dòng)以不誘發(fā)疼痛為度。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
小的腎結石如何排出體外

小的腎結石可通過(guò)多飲水、藥物輔助、體位調整、體外沖擊波碎石等方式排出。腎結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

1、多飲水:

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)結石隨尿液自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。

2、藥物輔助:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度,需在醫生指導下使用。

3、體位調整:

針對下盞結石可采用倒立體位配合拍背,利用重力作用幫助結石移動(dòng)至腎盂,每日重復進(jìn)行數次。

4、體外碎石:

直徑5-10毫米的結石可考慮體外沖擊波碎石術(shù),通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒后排出。

結石排出期間應避免高草酸食物,保持適度跳躍運動(dòng),若出現持續腰痛或血尿應及時(shí)復查泌尿系統超聲。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
為什么眼睛會(huì )近視眼

近視可能由遺傳因素、用眼習慣不良、環(huán)境光線(xiàn)不足、角膜曲率異常等原因引起,可通過(guò)佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、屈光手術(shù)等方式矯正。

1、遺傳因素

父母雙方或一方患有高度近視可能增加子女患病概率,建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,建立屈光發(fā)育檔案。

2、用眼習慣不良

長(cháng)時(shí)間近距離用眼導致睫狀肌持續痙攣,建議每用眼40分鐘遠眺5分鐘,保持30厘米以上閱讀距離。

3、環(huán)境光線(xiàn)不足

昏暗環(huán)境下瞳孔擴大加劇球面像差,需保證閱讀照明度不低于300勒克斯,避免在移動(dòng)交通工具上使用電子設備。

4、角膜曲率異常

可能與眼軸過(guò)度增長(cháng)、晶狀體調節失衡等因素有關(guān),通常表現為遠視力下降、瞇眼視物等癥狀,需通過(guò)醫學(xué)驗光確診。

日常注意補充富含維生素A、葉黃素的食物,控制每日屏幕使用時(shí)間,學(xué)齡兒童建議每3-6個(gè)月復查視力變化。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
先天性白內障手術(shù)后注意事項

先天性白內障手術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護理、視力訓練、定期復查及并發(fā)癥預防,術(shù)后恢復通常需要1-3個(gè)月,具體時(shí)間受手術(shù)方式、年齡、術(shù)后護理等因素影響。

1、傷口護理

保持術(shù)眼清潔干燥,避免揉眼或進(jìn)水,遵醫囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液預防感染,術(shù)后1周內避免劇烈活動(dòng)。

2、視力訓練

術(shù)后需進(jìn)行遮蓋療法和視覺(jué)刺激訓練,促進(jìn)弱視眼功能恢復,家長(cháng)需每日協(xié)助孩子完成訓練任務(wù),定期評估視力進(jìn)展。

3、定期復查

術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復查眼壓、角膜曲率及人工晶體位置,若出現眼紅、疼痛或視力下降需立即就醫。

4、并發(fā)癥預防

警惕后發(fā)性白內障、青光眼等并發(fā)癥,人工晶體植入患兒需長(cháng)期隨訪(fǎng),家長(cháng)需觀(guān)察孩子異常畏光、流淚等癥狀。

術(shù)后飲食宜清淡富含維生素A,如胡蘿卜泥、菠菜汁,避免辛辣刺激食物,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護術(shù)眼。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
天氣太干燥流鼻血怎么辦

天氣干燥導致流鼻血可通過(guò)局部壓迫、鼻腔保濕、調整室內濕度、補充維生素等方式緩解。流鼻血通常由黏膜干裂、外力刺激、維生素缺乏、高血壓等原因引起。

1、局部壓迫

用拇指和食指捏住鼻翼兩側壓迫止血,保持10分鐘,頭部稍向前傾避免血液倒流。若出血量大或持續超過(guò)20分鐘需就醫。

2、鼻腔保濕

使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔,每日2-3次。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,兒童需家長(cháng)協(xié)助操作。

3、調整濕度

室內濕度維持在50%-60%,可使用加濕器或放置水盆。睡眠時(shí)避免空調直吹,家長(cháng)應定期檢查兒童臥室濕度。

4、補充營(yíng)養

增加維生素C和維生素K攝入,如柑橘類(lèi)水果、深綠色蔬菜。反復出血者可遵醫囑使用維生素K1片、氨甲環(huán)酸片等藥物。

日常多飲水,避免辛辣刺激食物,高血壓患者需監測血壓。若每周流鼻血超過(guò)3次或伴頭暈乏力,建議耳鼻喉科就診排查血液疾病。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
晚期食道癌怎樣保守治療

晚期食道癌保守治療主要包括鎮痛治療、營(yíng)養支持、姑息性放療和藥物治療四種方式。

1、鎮痛治療

使用阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片控制癌痛,配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布輔助鎮痛。

2、營(yíng)養支持

通過(guò)鼻飼管或胃造瘺給予腸內營(yíng)養制劑,嚴重吞咽困難者可靜脈輸注脂肪乳、氨基酸等全腸外營(yíng)養。

3、姑息性放療

針對腫瘤梗阻部位進(jìn)行低劑量放療,減輕吞咽困難癥狀,常用30-40Gy分10-15次照射。

4、藥物治療

采用替吉奧膠囊、紫杉醇等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展,配合帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。

建議患者保持半臥位進(jìn)食,選擇稠粥、肉泥等易吞咽食物,定期評估營(yíng)養狀況并及時(shí)調整支持方案。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
哮喘怎么進(jìn)行輕重分級

哮喘的輕重分級主要依據癥狀發(fā)作頻率、夜間癥狀、肺功能指標及藥物使用情況,可分為間歇狀態(tài)、輕度持續、中度持續和重度持續四級。

1、間歇狀態(tài)

癥狀每周少于1次,夜間癥狀每月少于2次,肺功能正常,發(fā)作間期無(wú)癥狀,僅需按需使用短效β2受體激動(dòng)劑。

2、輕度持續

癥狀每周1-2次,夜間癥狀每月3-4次,肺功能占預計值80%以上,需每日使用低劑量吸入性糖皮質(zhì)激素控制。

3、中度持續

每日有癥狀,夜間癥狀每周超過(guò)1次,肺功能占預計值60%-80%,需聯(lián)合使用中劑量吸入性糖皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑。

4、重度持續

癥狀持續存在且頻繁發(fā)作,夜間癥狀頻繁,肺功能占預計值60%以下,需大劑量吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合多種控制藥物,部分患者需生物靶向治療。

哮喘患者應定期進(jìn)行肺功能檢查,避免接觸過(guò)敏原,遵醫囑調整用藥方案,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用急救藥物并就醫。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院

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