醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  崩漏可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療、定期復查等方式治療，以減少復發(fā)風(fēng)險。崩漏通常由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、精神壓力過(guò)大等原因引起。

  1、調整生活方式

  保持規律作息有助于穩定內分泌系統，避免熬夜或過(guò)度勞累。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，增加富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、菠菜，預防貧血。適度運動(dòng)如瑜伽或散步可改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運動(dòng)加重出血。

  2、藥物治療

  遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素水平，適用于無(wú)排卵性子宮出血。氨甲環(huán)酸片可抑制纖溶酶原激活，改善凝血功能異常導致的出血。地屈孕酮片能促進(jìn)子宮內膜轉化，減少突破性出血。需嚴格遵循用藥周期，不可自行增減劑量。

  3、中醫調理

  針灸三陰交、關(guān)元等穴位可調和沖任二脈，改善氣血運行。服用歸脾湯加減方適用于脾不統血型崩漏，含黃芪、白術(shù)等健脾益氣藥材。艾灸神闕穴能溫經(jīng)止血，適合陽(yáng)虛體質(zhì)患者。需由專(zhuān)業(yè)中醫師辨證施治。

  4、手術(shù)治療

  宮腔鏡下子宮內膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的頑固性崩漏，可保留子宮。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血流控制急性大出血，術(shù)后需監測卵巢功能。手術(shù)方案需結合年齡、生育需求等綜合評估。

  5、定期復查

  治療后每3-6個(gè)月復查婦科超聲和激素六項，及時(shí)發(fā)現子宮內膜異常增厚或卵巢囊腫。持續記錄月經(jīng)周期和出血量變化，使用月經(jīng)日記本輔助監測。出現經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量突增時(shí)需立即復診。

  患者需保持會(huì )陰清潔，每日更換棉質(zhì)內褲并用溫水清洗外陰。經(jīng)期避免盆浴和游泳，防止逆行感染。建立情緒疏導機制，通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。長(cháng)期貧血者需每季度檢測血常規，必要時(shí)補充鐵劑和維生素C。所有治療方案需在醫生指導下個(gè)體化調整，切忌自行中斷治療或更換藥物。